胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素研究.pdf

1、目的：通過回顧性分析女性胃癌患者的臨床資料，對胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素進行研究，為早期診治胃癌卵巢轉(zhuǎn)移提供有力依據(jù)。
　　方法：選取福建省腫瘤醫(yī)院2004年1月至2013年12月收治的52例經(jīng)手術(shù)切除病理證實的胃癌卵巢轉(zhuǎn)移患者為轉(zhuǎn)移組；另選取福建省腫瘤醫(yī)院2002年1月至2011年12月收治的133例根治術(shù)后隨訪三年或死亡時無卵巢轉(zhuǎn)移的胃癌患者為對照組。選取發(fā)病年齡、婚姻、絕經(jīng)狀況以及胃癌的病灶部位、病灶大小、大體形態(tài)、病理組織學類

2、型、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等作為胃癌卵巢轉(zhuǎn)移高危因素的候選指標。采用病例對照研究的方法，以SPSS19．0軟件包進行統(tǒng)計分析，通過卡方檢驗對轉(zhuǎn)移組和對照組的各觀察指標進行單因素分析篩選，再對兩組之間單因素分析具有顯著性差異(p<0．05)的指標，進行Logistic回歸多因素分析。
　　結(jié)果：⑴轉(zhuǎn)移組與對照組的單因素分析結(jié)果提示：胃癌卵巢轉(zhuǎn)移與如下指標具有相關(guān)性：患者的發(fā)病年齡(p=0．000)、月經(jīng)狀態(tài)(p=0．000)和胃癌

3、的病灶部位(p=0．000)、病灶大小(p=0．016)、大體形態(tài)(p=0．002)、病理組織學類型(p=0．000)、浸潤深度(p=0．000)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(p=0．000)，即年齡小于50歲、絕經(jīng)前、病灶位于胃竇部、大體形態(tài)為浸潤型(BorrmannIII、IV型)、病理組織學類型為印戒細胞癌、粘液腺癌或低分化腺癌、病灶浸潤深度累及漿膜層(T3、T4)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過6個的女性胃癌患者更容易發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移。⑵將單因素分析中有統(tǒng)

4、計學意義的8項指標進行Logistic回歸多因素分析，用前進法，經(jīng)過6次回歸，結(jié)果表明：轉(zhuǎn)移組和對照組僅在年齡(p=0．000，OR=0.090)、絕經(jīng)(p=0．021，OR=0.214)、病理組織學類型(p=0．000，OR=2.439)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目(p=0．000，OR=1.308)等4項指標上有顯著性統(tǒng)計學差異。提示女性患者的發(fā)病年齡、絕經(jīng)情況及病理組織學類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是發(fā)生胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的獨立危險因素。
　　結(jié)論：