多基因聯(lián)合檢測指導(dǎo)晚期胃癌個體化化療的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察ERCC1(Excision Repair Cross Complementing gene-1,核苷酸切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1)、TUBB3(β-Tubulin-Ⅲ,β微管蛋白Ⅲ基因)、TOPOⅡα(TopoisomeraseⅡα,拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱα)基因mRNA聯(lián)合檢測對晚期胃癌個體化化療方案選擇的指導(dǎo)意義。
  方法:晚期胃癌患者隨機(jī)分為兩組:對照組不進(jìn)行基因檢測,采用多西紫杉醇+順鉑+5-氟尿嘧啶方案(Docetaxe

2、l+DDP+5-Fu,DCF)或表阿霉素+順鉑+5-氟尿嘧啶方案(EPI+DDP+5-Fu,ECF)化療。研究組運(yùn)用分支DNA液相芯片技術(shù)對胃癌組織中的ERCC1、TUBB3、TOPOⅡα基因mRNA表達(dá)水平進(jìn)行檢測,ERCC1低表達(dá)選擇DDP, TUBB3低表達(dá)選擇Docetaxel,TOPOⅡα高表達(dá)選擇EPI。根據(jù)檢測結(jié)果選擇以上藥物與5-氟尿嘧啶組成化療方案,觀察兩組患者的有效率(Response rate,RR)、中位疾病進(jìn)展

3、時間(Median time to progression,mTTP)、中位總生存期(Median time to overall survival,mOS)和化療不良反應(yīng)。
  結(jié)果:研究組ERCC1基因mRNA低表達(dá)率為54.3%(19/35),TUBB3基因mRNA低表達(dá)率為51.4%(18/35),TOPOⅡα基因mRNA高表達(dá)率為42.9%(15/35)。研究組有效率(66.7%)高于對照組(54.8%),但兩組差異無統(tǒng)

4、計學(xué)意義(P=0.443)。研究組mTTP(8.0個月)與對照組(6.6個月)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。研究組mOS(12.5個月)與對照組(9.6個月)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002)。研究組Ⅲ-Ⅳ°血液學(xué)毒性、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、粘膜炎等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組(P分別為0.017,0.009,0.012,0.041),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)論:1.晚期胃癌患者聯(lián)合檢測ERCC1、TUBB3和

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