Th1-Th2細(xì)胞在自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)生機(jī)制中作用的研究.pdf

1、目的：自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmune thyroid disease AITD)中Gravess病(Graves’disease GD)和橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis HT)是最常見(jiàn)的類(lèi)型。依據(jù)產(chǎn)生的細(xì)胞因子(cytokine CK)的不同，輔助性T細(xì)胞(Th)主要分為T(mén)h1和Th2兩類(lèi)。Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子主要包括有白介素-2(IL-2)、腫瘤壞死因子-a(tumor necrosis

2、 factor TNF-a)；Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子主要包括白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)。本文選擇了臨床確診的GD與HT患者，利用觀察性研究的方法，分析自身免疫性甲狀腺疾病患者血清中Th1及Th2型細(xì)胞因子水平，探討Th1/Th2細(xì)胞免疫平衡偏移以及Th1/Th2細(xì)胞免疫平衡在自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)生中的作用，同時(shí)觀察細(xì)胞因子能否成為自身免疫性甲狀腺疾病診斷的指標(biāo)。 方法：選取2007年8月至2008年3月在

3、我院就診的未經(jīng)治療的初診AITD患者，其中GD患者45例、HT患者30例。另選20例體檢合格的健康人作為正常對(duì)照組。所有入選的研究對(duì)象均抽取清晨空腹靜脈血，兩小時(shí)內(nèi)利用放射免疫法測(cè)定游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)，采用免疫放射法測(cè)定超敏促甲狀腺激素(sTSH)，剩余血清放置于-20℃冰箱保存，5個(gè)月內(nèi)所有剩余血清采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA)檢

4、測(cè)患者和健康人(對(duì)照組)血清中Th1型細(xì)胞因子白介素2(IL-2)和Th2型細(xì)胞因子白介素5(IL-5)的水平并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.GD組以及HT組中的TGAb和TMAb均較對(duì)照組明顯增高，均為P<0.01。HT組TGAb與TMAb濃度較GD組高，P<0.05。 2.細(xì)胞因子在GD中的表達(dá)在GD患者中，IL-2與正常對(duì)照組相比無(wú)顯著差異(P>0.05)，而IL-5水平與其余兩組相比有顯著差異性(P<0.

5、05)。 3.細(xì)胞因子在HT中的表達(dá)HT組患者血清IL-2水平明顯高于GD組和對(duì)照組(P<0.05)，而IL-5水平與其余兩組相比無(wú)顯著差異性(P>0.05)。 4 各組中的IL-2/IL-5比值情況GD組患者血清IL-2/IL-5比值降低，而HT組患者血清IL-2/IL-5比值增高，且二者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。 結(jié)論： 1.TGAb與TMAb對(duì)于GD以及HT的診斷有重要價(jià)值，其中對(duì)于HT的診斷