右美托咪定在全麻誘導中對腦電雙頻譜指數(shù)及血流動力學的影響.pdf

1、目的:探討右美托咪定在全麻誘導中對腦電雙頻譜指數(shù)及血流動力學的影響,從而為右美托咪定在神經(jīng)外科手術麻醉誘導中的應用提供理論基礎。
　　 方法:選擇在全身麻醉下神經(jīng)外科擇期手術病人40例,年齡18～60歲,體質量40～80kg,ASAⅠ或Ⅱ級。隨機分為兩組,右美托咪定組(D組)和生理鹽水組(N組)。病人入手術室前30min均肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g及東莨菪堿0.3mg。入麻醉室后開放外周靜脈通路,常規(guī)監(jiān)測心率(HR)、收縮壓(S

2、BP)、舒張壓(DBP)、脈搏氧飽和度(SpO2)和腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)值。誘導前兩組分別泵入右美托咪定0.5μg/kg(D組)或等量生理鹽水(N組)10min,隨后兩組均追加咪達唑侖,待腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)值降至60,追加舒芬太尼0.3μg/kg,維庫溴銨0.1mg/kg,3min后行氣管插管。分別記錄兩組咪達唑侖的用量;記錄病人入室基礎值(T0),誘導后5min(T1),誘導后10min(T2),插管即刻(T3)以及插管后1

3、min(T4)、2min(T5)、5min(T6)的心率、收縮壓、舒張壓和BIS值。
　　 結果:麻醉誘導前兩組各項指標差異無顯著性。D組在T1、T2時刻BIS值顯著低于N組(P＜0.05)。與N組相比,D組誘導期咪達唑侖的用量明顯減少(P＜0.05);D組T4、T5時刻HR、SBP明顯降低(P＜0.05)。與T0時刻相比,D組T3時刻HR,T3-6時刻的SBP均明顯降低(P＜0.05);N組在T5時刻HR,T5、T6時刻的SB