胃腸道間質瘤的診療進展(附63例分析).pdf_第1頁
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文檔簡介

1、胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是胃腸道最常見的間質腫瘤，可能起源于胃腸壁的Cajal間質細胞或向Caial細胞分化的干細胞。GIST中c-kit基因突變，導致KIT酪氨酸激酶持續(xù)活化，細胞增殖分化失控，最終形成腫瘤，與疾病的復發(fā)和預后相關內鏡檢查是發(fā)現(xiàn)GIST的主要方法，最終確診需要病理學診斷。腫瘤的大小和有絲分裂指數(shù)是評價良惡性或危險度的最主要指標。聯(lián)合檢測CD117（KIT蛋

2、白）和CD34的表達，對GIST的診斷具有重要價值，其中KIT的敏感性和特異性較高。GIST對化學藥物治療不敏感，手術是目前最主要的治療方法，但術后多數(shù)會復發(fā)。ST1571（imatinib）為酪氨酸激酶抑制劑，應用于手術無法切除或已發(fā)生轉移的GIST患者，已取得較好的療效，但也存在耐藥問題。GISTs對伊馬替尼的耐藥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性耐藥與Kit外顯子9和PDGFRα外顯子18突變有關，繼發(fā)性耐藥與Kit基因繼發(fā)性突變有關.分

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