高血壓病人的護(hù)理查房記錄

1、護(hù)理查房記錄 護(hù)理查房記錄查房時(shí)間 查房時(shí)間: 2014.6.30 查房地點(diǎn)：住院部一樓四病室 查房地點(diǎn)：住院部一樓四病室 11 床科 室：內(nèi) 室：內(nèi) 科 主講人：劉 主講人：劉 XX 查房病人：陶 查房病人：陶 蘭查房主題：高血壓病的護(hù)理措施及健康宣教 查房主題：高血壓病的護(hù)理措施及健康宣教參會(huì)人員： 參會(huì)人員：全體護(hù)理人員 全體護(hù)理人員查房內(nèi)容： 查房內(nèi)容：龍 XX（護(hù)理部主任） （護(hù)理部主任）今天我們查房的主要內(nèi)容是高血壓病的護(hù)

2、理措施及健康宣教，大家都知道高血壓主要是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為表現(xiàn)的臨床綜合征。我們先請(qǐng)值班護(hù)士介紹病人的主要情況。蔣 XX（值班護(hù)士） （值班護(hù)士）患者 女 39 歲 體重：73kg T:36.8℃ P:72 次∕分 R:21 次∕分 BP：140∕100 因兩年前突然頭昏頭痛，無惡心嘔吐、四肢麻木、視力模糊等癥狀，在我院就診診斷為“高血壓” ，兩年來間斷服用降壓藥，飲食鹽味偏重、生活起居與往常無明顯變化；兩天前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏頭痛無

3、心悸、心慌、心累氣促、四肢麻木、視力模糊等癥狀；影像檢查提示：心臟左側(cè)擴(kuò)大、B 超提示：脂肪肝、 TCD（腦電圖）提示：動(dòng)脈順應(yīng)性下降、生化檢查：甘油三酯：2.5L∕min（正常值：1.5-2.0） 、心電圖提示：竇性心律不齊。飲食、大小便正常。與 2014 年 6 月 27 日門診以高血壓 Ⅲ級(jí)高危收入院。入院前一天，在我院門診就診時(shí)血壓是 142∕110㎜Hg，門診醫(yī)生給予處方降壓藥口服。龍 XX XX（護(hù)理部主任） （護(hù)理部主任）

4、高血壓的臨床特點(diǎn)就是：動(dòng)脈血壓增高，后期可伴有血管、心臟、腦和腎臟等臟器損害。目標(biāo)降低血壓，防止并發(fā)癥，降低病死率。護(hù)理目標(biāo)就是（一）使病人能自我調(diào)整情緒（二）血壓控制在合適的范圍（三）軀體不適能夠減輕。我們今天這個(gè)病人她入院的 主要癥狀是頭昏頭痛別無其他不適，因此 護(hù)理診斷 護(hù)理診斷1、舒適的改變 、舒適的改變 頭昏頭痛與血壓增高有關(guān) 護(hù)理措施： 護(hù)理措施：（1）保持環(huán)境安靜，盡量減少探視（2）抬高床頭，使病人體位舒適。（3）遵醫(yī)囑

5、給予適當(dāng)?shù)慕祲核幒玩?zhèn)靜劑 （4）用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過猛，防止頭暈加重。（5）做各種操作時(shí)動(dòng)作要輕巧，以免加重病人頭痛。健康宣教： 健康宣教：1、心情舒暢：高血壓病是一種身心疾病，任何精神刺激都會(huì)使血壓升高，保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，對(duì)保持血壓相對(duì)穩(wěn)定，減少并發(fā)癥有重要意義。 2、合理膳食：高血壓病人應(yīng)飲食清淡，每日食鹽攝入量在 3—5 克以下，多吃水果，蔬菜等富含維生素 C 和易消化飲食，每餐不

6、宜吃得過飽。保持大便通暢，必要時(shí)可應(yīng)用緩瀉劑。3、戒煙限酒：禁煙，不飲烈性酒，可飲少量葡萄酒，品茶應(yīng)清淡，保持睡前不飲濃茶、咖啡，以免影響睡眠，導(dǎo)致血壓升高。 4、合理休息：高血壓病人應(yīng)注意休息，避免過度勞累，做到起居規(guī)律。早睡不熬夜，每日保證 7—9 小時(shí)的睡眠時(shí)間，同時(shí)應(yīng)節(jié)制房事。5、適量運(yùn)動(dòng)：適量的運(yùn)動(dòng)能舒筋活血，通暢氣血，緩解人的緊張情緒，有利于控制血壓，高血壓病人可選擇戶外散步、慢跑、打太極拳、氣功等節(jié)律慢、運(yùn)動(dòng)量小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)

7、目。6、節(jié)食減肥：肥胖可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使血管彈性降低，脆性增加，易發(fā)生高血壓病，減肥的措施有多種，重要的是節(jié)食和運(yùn)動(dòng)，二者應(yīng)配合進(jìn)行，缺一不可。 7、合理用藥：高血壓患者需長期堅(jiān)持服藥，避免血壓出現(xiàn)較大幅度的波動(dòng)，引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌梗死、腦出血、腎功能不全等。高血壓病的治愈率非常 低，故患者要堅(jiān)持服藥，做好長期服藥的思想準(zhǔn)備。?？谱o(hù)理 專科護(hù)理1、減少壓力，保持心理平衡：根據(jù)病人個(gè)性特征進(jìn)行社會(huì)、心理疏導(dǎo)，教會(huì)病人自我