腦疝患者的觀察及治療原則

1、腦疝患者的觀察及治療原則2014年9月目錄1腦疝的定義腦疝的分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療原則5由于顱內(nèi)壓的極度增高，腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙，或顱骨的生理孔道，引起嵌頓時(shí)就叫做腦疝。一、腦疝的定義目錄1腦疝的定義腦疝的分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療原則5二、腦疝的分類按照腦疝部位分：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類。腦疝的解剖位置目錄1腦疝的定義腦疝的分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療原則5三、病因顱內(nèi)占位性

2、病變腦脊液循環(huán)障礙腦水腫其他目錄1腦疝的定義腦疝的分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療原則5四、臨床表現(xiàn)小腦幕切跡疝枕骨大孔疝大腦鐮疝四、臨床表現(xiàn)小腦幕切跡疝早期：顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、瞳孔變化、椎體束征。中期（中腦、腦橋上部）：出現(xiàn)小腦幕切跡疝的典型癥狀，生命體征明顯變化。晚期（腦橋下部、延髓）：深昏迷狀態(tài)、生命中樞衰竭。四、臨床表現(xiàn)枕骨大孔疝枕下疼痛、項(xiàng)強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位顱內(nèi)壓增高后組顱神經(jīng)受累生命體征改變急性疝出者：迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸

3、減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快呼吸停止四、臨床表現(xiàn)大腦鐮疝引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死，出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱，排尿障礙等癥狀。目錄1腦疝的定義腦疝的分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療原則5五、治療原則1迅速降低顱內(nèi)壓：輸入甘露醇、術(shù)前準(zhǔn)備。除去引起顱內(nèi)高壓的因素：保持呼吸道通暢、給氧、大、小便通暢。呼吸驟停的救護(hù)。1、形成腦疝的根本條件是：A、劇烈頭痛、頻繁嘔吐B、過(guò)量過(guò)快補(bǔ)液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

4、五、治療原則22、小腦幕切跡疝一側(cè)瞳孔散大的原因：A、動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B、動(dòng)眼神經(jīng)受壓C、疝側(cè)中腦受壓D、疝側(cè)橋腦受壓E、疝側(cè)延髓受壓五、治療原則33、最易形成小腦幕切跡疝的是：A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤五、治療原則44、顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止。其原因是：A、枕骨大孔疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、顱內(nèi)壓過(guò)低E、腦血管意外五、治療原則55、枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是：A、昏