內(nèi)科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病

1、2024/1/22,1,獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)（veterinary internal medicine）,袁 燕 揚(yáng) 州 大 學(xué) 獸 醫(yī) 學(xué) 院,,2024/1/22,2,一、定義 內(nèi)科（ internal medicine ）：以藥物治療動(dòng)物機(jī)體的內(nèi)部疾病。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué),2024/1/22,3,1、器官系統(tǒng)疾病2、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病3、中毒性疾病4、應(yīng)激性疾病5、免疫與遺傳性疾病6、胚胎與幼畜疾病,二、主要內(nèi)容,

2、2024/1/22,4,大：從整體－器官、系統(tǒng)－組織－細(xì)胞－分子－基因等水平認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)及其疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，去解決防病治病問(wèn)題。 小：研究?jī)?nèi)科病的病因、發(fā)生機(jī)制、病理解剖學(xué)變化、臨床癥狀、診斷及治療。,三、研究方法,2024/1/22,5,堅(jiān)持防重于治的基本原則，中西醫(yī)相結(jié)合，采取群防群治步驟，朝預(yù)防醫(yī)學(xué)方向發(fā)展。,四、防治,2024/1/22,6,第一章 消化器官疾病,消化器官：①消化道：口－咽－食道－胃－小腸－大

3、腸－肛門 ②消化腺：壁外腺和壁內(nèi)腺,2024/1/22,7,第一節(jié) 口腔、咽和食管疾病,2024/1/22,8,一、口炎（群眾：口瘡）,是口腔黏膜及其深層組織的炎癥，臨床上以流涎及口腔黏膜潮紅、腫脹為特征，按炎癥的性質(zhì)分有多種類型，其中以卡他性口炎較多見：卡他性口炎、水皰性口炎、潰瘍性口炎、膿皰性口炎 、蜂窩織炎性口炎 、丘疹性口炎,2024/1/22,9,（一）病因 原發(fā)性：1、機(jī)械性刺激引起2、化學(xué)性因素刺激3

4、、采食過(guò)冷、過(guò)熱的飼料繼發(fā)性：1、其他內(nèi)科疾病2、維生素A、Zn缺乏3、某些傳染病和寄生蟲病,2024/1/22,10,（二）癥狀 1、口腔黏膜增溫、腫脹、敏感 2、大量流涎3、壓迫唾液腺通路或直接堵塞，在口腔黏膜上形成白色或乳白色小結(jié)晶。,2024/1/22,11,（三）診斷 原發(fā)性單純性口炎，診斷不難；但唾液腺炎、咽炎、食管炎、農(nóng)藥中毒等，也有流涎和采食障礙現(xiàn)象。 另與某些傳染病鑒別：

5、 1、牛、馬傳染性水皰性口炎 2、豬水皰疹 3、口蹄疫 4、牛惡性卡他熱,2024/1/22,12,（四）防治 1、排除病因2、凈化口腔，消炎、收斂 1％鹽水或2-3％硼酸液，0.1％KMnO4液沖洗口腔；不斷流涎時(shí)，用1％明礬液或1％鞣酸液。 ①水皰性口炎：1％明礬液，0.1％黃色素液 ②潰瘍性口炎：2-3％碘甘油，1％龍膽紫 ③久治不愈者：5-10％AgNO3④真菌性感染：2％CuSO4，制

6、霉菌素 ⑤嚴(yán)重：磺胺藥，抗生素,2024/1/22,13,3、中獸醫(yī)：清黛散4、改善飼養(yǎng)管理,2024/1/22,14,二、咽炎 是咽黏膜及其深層組織的炎癥。往往同時(shí)并發(fā)喉炎，豬、馬、犬易發(fā)。依性質(zhì)分：卡他性、蜂窩織性、纖維素性咽炎,2024/1/22,15,（一）病因 1、機(jī)械性、化學(xué)性或溫?zé)岽碳?；吸入有害氣體、煙熏、粉塵 。 2、受寒、感冒和過(guò)勞是主要原因 3、傳染性：腺疫鏈球菌、副傷寒沙門氏菌、膿

7、毒敗血癥的轉(zhuǎn)移等 。 4、繼發(fā)性：馬腺疫、流感、炭疽、豬瘟、犬瘟熱、結(jié)核、牛惡性卡他熱等；另：口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等。,2024/1/22,16,（二）癥狀 某患畜有吞咽困難、痛苦不安、流涎等表現(xiàn)，觸壓咽部時(shí)，病畜抗拒，表現(xiàn)為伸頸搖頭，并發(fā)咳嗽。,2024/1/22,17,（三）診斷 鑒別診斷： 1、口腔內(nèi)異物 2、咽腔內(nèi)腫瘤 3、腮腺炎 4、食管梗塞 5、咽麻痹,2024/1/22,18,

8、（四）治療 加強(qiáng)護(hù)理，抗菌消炎、利咽喉，促進(jìn)康復(fù)過(guò)程。 冷敷20-30分鐘—35-45℃溫水溫敷20-30分鐘，每天3-4次—局部涂10％魚石脂軟膏或10-20％樟腦酒精合劑，3-5天為一療程。嚴(yán)重病例，混用抗生素、磺胺藥。 封閉療法：0.25％普魯卡因（牛50ml+青霉素100萬(wàn)u；豬20ml+青霉素40萬(wàn)u），進(jìn)行咽喉封閉。 中獸醫(yī)：青黛散,2024/1/22,19,四、 食管梗塞（群眾：

9、草噎）食管梗塞：是指食管被草料或異物所阻塞的疾病，臨床上以突然發(fā)生咽下障礙為特征為特征。,2024/1/22,20,（一）病因 1、原發(fā)性因素：饑餓爭(zhēng)食，塊根飼料，異物，病理性擴(kuò)張等。2、繼發(fā)性因素：食道狹窄、食管麻痹、食道痙攣、胸部腫瘤等,2024/1/22,21,（二）癥狀,動(dòng)物采食過(guò)程中突然發(fā)病，停止采食，騷動(dòng)不安，搖頭縮頸，不斷地做吞咽動(dòng)作。積聚在梗塞前部的飼料和唾液，不斷從口鼻逆出，并常伴有咳嗽，以后則逆出雞

10、蛋清樣液體，喝水時(shí)，水也從鼻腔逆出，畜舍地面或動(dòng)物栓系地面常被大量混有飼料的唾液污染。頸部食管梗塞，可在頸側(cè)觸摸到阻塞物，并有疼痛反應(yīng)。胸部食管梗塞，有多量唾液蓄積于梗塞物上方，觸壓頸部食管有波動(dòng)感，行食管探診時(shí)，胃管插至梗塞部感有抵抗，不能深入。牛、羊食管梗塞時(shí)，由于影響噯氣，常很快繼發(fā)瘤胃臌脹。,,,,2024/1/22,22,,牛食管阻塞,,2024/1/22,23,,,2024/1/22,24,（三）診斷,1、病史、

11、癥狀2、觸診、胃管探診、X射線3、鑒別：胃擴(kuò)張食管痙攣食管狹窄咽炎,2024/1/22,25,（四）治療咽后食管起始部的阻塞：開口器打開口腔，將阻礙物小心取出。頸部阻塞：擠壓法胸部食道阻塞：先投液體石蠟并鎮(zhèn)靜，再用胃管輕推入胃。手術(shù)療法：食道切開術(shù)、瘤胃切開術(shù)等。打氣法藥物療法牛、羊食管完全阻塞：瘤胃穿刺放氣,2024/1/22,26,第二節(jié) 反芻動(dòng)物前胃疾病,復(fù)室胃：前胃：瘤胃（占全胃的80

12、%）、網(wǎng)胃（5%）、 瓣胃（7-8%）皺胃：7-8%,2024/1/22,27,瘤 胃1、瘤胃內(nèi)環(huán)境的特點(diǎn) ①瘤胃的溫度、濕度和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)適合微生物群系共生、繁殖。 ②瘤胃運(yùn)動(dòng)，使內(nèi)容物和微生物混合、運(yùn)轉(zhuǎn)，有利于消化和營(yíng)養(yǎng)。 ③瘤胃內(nèi)容物的含水量相對(duì)穩(wěn)定，滲透壓接近于血液的水平 。 ④微生物發(fā)酵產(chǎn)生熱量，使瘤胃內(nèi)溫度常達(dá)39-41℃ 。 ⑤瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生的大量酸性，受到唾液中碳酸氫鹽的調(diào)節(jié)

13、和緩沖，pH值保持在5.5-7.5 。⑥隨同飼料進(jìn)入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用 。,2024/1/22,28,2、瘤胃內(nèi)微生物群系及其作用 纖毛蟲：60-180萬(wàn)個(gè)/克內(nèi)容物 細(xì)菌：150-250億個(gè)/克內(nèi)容物 共生關(guān)系：瘤胃內(nèi)的微生物與宿主之間及其微生物 群系之間有著相互依存、制約和共生的 關(guān)系。,2024/

14、1/22,29,3、瘤胃內(nèi)的消化、營(yíng)養(yǎng)和代謝 ①蛋白質(zhì)分解為氨基酸，經(jīng)脫氨酶作用，形成NH3，供微生物利用 。 ②微生物直接利用氨基酸合成蛋白質(zhì)。 ③部分NH3被吸收在肝臟內(nèi)經(jīng)鳥氨酸循環(huán)變?yōu)槟蛩?，若這一循環(huán) 被破壞，即引起氨中毒（肝性昏迷） 。,2024/1/22,30,4、噯氣 反芻 食管溝作用,2024/1/22,31,一、前胃弛緩,前胃弛緩：是指瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃神經(jīng)肌肉感受

15、性降低，平滑肌運(yùn)動(dòng)減弱，內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯所致的反芻動(dòng)物消化障礙綜合征。其臨床特征是食欲減退，反芻障礙，前胃運(yùn)動(dòng)稀弱乃至停止。老、弱牛，舍飼牛易發(fā),2024/1/22,32,（一）病因,1、原發(fā)性（1）飼料過(guò)粗（2）飼料過(guò)精、草料鍘得過(guò)短 （3）飼料霉?fàn)€、變質(zhì)。（4）飼料比例不當(dāng)（5）飼料中礦物質(zhì)、維生素缺乏 （6）應(yīng)激因素,2024/1/22,33,2、繼發(fā)性（1）消化系統(tǒng)疾?。?）營(yíng)養(yǎng)代謝?。?）中毒?。?）傳染

16、?。?）寄生蟲病,2024/1/22,34,（二）癥狀,1、急性前胃弛緩：食欲減退或廢絕，反芻緩慢或停止，瘤胃收縮的力量弱、次數(shù)少，瘤胃蠕動(dòng)音也稀弱，瘤胃內(nèi)容物充滿，觸診背囊感到黏硬，腹囊則比較稀軟，奶牛的泌乳量下降。2、慢性前胃弛緩：食欲時(shí)好時(shí)壞，有的出現(xiàn)磨牙，有的出現(xiàn)異嗜，反芻不規(guī)則，噯出氣有臭味。瘤胃和瓣胃音減弱。瘤胃內(nèi)容物呈液狀，沖擊式觸診聞?wù)鹚?。便秘與腹瀉相交替，嚴(yán)重時(shí)糞便帶有黏液或血液，隨病程發(fā)展，精神

17、萎頓，逐漸消瘦，最終出現(xiàn)脫水和衰竭體征。,2024/1/22,35,（三）診斷,以病史調(diào)查、臨床表現(xiàn)、瘤胃的檢查－觸、聽診為依據(jù)。注意與瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、皺胃變位相區(qū)別。,2024/1/22,36,（四）治療,1、除去病因，加強(qiáng)護(hù)理2、清理胃腸：硫酸鈉（或硫酸鎂）300-500g，魚石脂20g，酒精50ml，溫水6-10 L，一次內(nèi)服?；蛞后w石蠟1-3 L、 苦味酊20-30ml，一次內(nèi)服。3、增強(qiáng)前胃

18、機(jī)能興奮前胃神經(jīng)、促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)：新斯的明或毛果蕓香堿 牛的低血鈣和低鉀所致的離子性前胃弛緩，為了增強(qiáng)前胃神經(jīng)的興奮性，靜脈注射常用的配方為:促反芻液：10%氯化鈉注射液 100~200ml 10%氯化鈣注射液 100~150ml 20%安鈉咖

19、 10~20ml,,iv,2024/1/22,37,4、改善和恢復(fù)瘤胃內(nèi)環(huán)境（1）碳酸鹽緩沖合劑（CBM）碳酸鈉 50g碳酸氫鈉 420g氯化鈉 100g氯化鉀 20g常水10L，牛一次內(nèi)服，每日1次，連用數(shù)次（2）醋酸鹽緩沖合劑（ABM）醋酸鈉 130g冰醋酸

20、 30ml氯化鈉 100g氯化鉀 20g常水10L，牛一次內(nèi)服，每日1次，連用數(shù)次,2024/1/22,38,5、防止脫水和自體中毒 25%葡萄糖注射液 500~1000ml40%烏洛托品注射液 20~40ml20%安鈉咖注射液 10~20ml 靜脈注射,,2024/1/22,39,二、瘤胃食滯,又稱瘤胃積食或瘤胃阻塞瘤

21、胃食滯：是接納過(guò)多和（或）后送障礙所致發(fā)的瘤胃急性擴(kuò)張。其臨床特征是，瘤胃運(yùn)動(dòng)停滯，容積增大，充滿黏硬內(nèi)容物，伴有腹痛、脫水和自體中毒等全身癥狀。,2024/1/22,40,（一）病因,1、原發(fā)性（1）大量采食適口性好的飼草料（2）放牧動(dòng)物轉(zhuǎn)舍飼，采食難消化的干枯飼料（3）飼喂粗糙的飼草料 （4）偶爾大量飼喂精料，大量飲水2、繼發(fā)性：前胃馳緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、 瓣胃阻塞、真

22、位阻塞等。,2024/1/22,41,（二）癥狀,病初時(shí)，病畜神情不安，目光呆滯，拱背站立，回頭觀腹，后肢踢腹或以角撞腹。食欲廢絕，反芻停止，空嚼，流涎，噯氣。瘤胃蠕動(dòng)音減弱以至完全消失。觸診瘤胃，內(nèi)容物黏硬或堅(jiān)實(shí)。腹部膨脹，肷窩部平滿或稍顯突出。腹部聽診，腸音微弱或沉寂。排糞量減少，糞便干硬呈餅狀，有的排軟糞或下痢。直腸檢查，瘤胃擴(kuò)張，容積增大，充滿黏硬的內(nèi)容物，有的內(nèi)容物松軟呈粥狀。晚期，病情惡化，肚腹更加膨脹，呼吸迫促，心

23、動(dòng)亢進(jìn)，脈搏疾速，皮溫不整，黏膜發(fā)紺，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，臥地不起，陷入昏迷。,2024/1/22,42,瘤胃積食,2024/1/22,43,,某牛有腹圍增大，回頭顧腹、間或踢腹、不斷起臥、呻吟，采食、反芻停止，瘤胃蠕動(dòng)微弱以至停止等癥狀表現(xiàn)，觸診瘤胃，內(nèi)容物黏硬或堅(jiān)實(shí)。該牛最可能患的疾病是 。,2024/1/22,44,（三）診斷,1、病史、臨床癥狀2、實(shí)驗(yàn)室檢查pH、纖毛蟲，脫水嚴(yán)重時(shí)，治療難度大3、鑒

24、別診斷前胃弛緩急性瘤胃臌氣創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎真胃積食黑斑病山芋中毒,2024/1/22,45,（四）治療,1、禁食、按摩2、下瀉：油－鹽合劑硫酸鈉/硫酸鎂200-250g，石蠟油500-1000ml（可用食用油），陳皮酊80-100ml，大黃酊60-80ml，加水灌服。3、導(dǎo)胃、洗胃,2024/1/22,46,4、強(qiáng)心、補(bǔ)液：靜注5%GNS 2000～3000ml，20%安鈉咖10~20ml；或5%NaHCO3

25、 300～500ml （11.2%乳酸鈉：200～300ml）5、瘤胃切開 取出內(nèi)容物，1％溫食鹽水洗滌，接種健康牛瘤胃液。,2024/1/22,47,三、急性瘤胃臌氣,由于前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低，收縮力減弱，采食的易發(fā)酵飼料在瘤胃內(nèi)菌群作用下，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃、網(wǎng)胃急劇膨脹，膈與胸腔臟器受到壓迫，呼吸與血液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。急性按性質(zhì)分為：泡沫性臌氣

26、 氣體性臌氣（非泡沫性）,2024/1/22,48,（一）病因,1、原發(fā)性（1）牛羊在放牧季節(jié)，采食幼嫩的牧草，如苜蓿、紫云英、三葉草、野豌豆等豆科植物。（2）采食堆積發(fā)熱的青草、雨露浸漬或霜雪凍結(jié)的牧草、腐敗的干草，以及多汁易發(fā)酵的青貯飼料。（3）飼料配合或調(diào)理不當(dāng)，谷物性飼料碾磨過(guò)細(xì)，飼喂過(guò)多，飼草不足；玉米、豆餅、花生餅等，未經(jīng)浸漬和調(diào)理；礦物質(zhì)不足，鈣、磷比例失調(diào)等。（4）喂多汁塊根飼料，誤食

27、有毒植物，采食富含苷類毒物的幼枝嫩葉。,2024/1/22,49,2、繼發(fā)性瘤胃臌氣： 主要見于前胃弛緩，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，食管阻塞、痙攣或麻痹等疾病經(jīng)過(guò)中，系瘤胃內(nèi)氣體排除障礙所致。,2024/1/22,50,（二）發(fā)病機(jī)理,游離氣體泡沫性氣體,2024/1/22,51,（三）癥狀 1、突然發(fā)病，食欲、反芻完全停止。 2、腹圍迅速膨大，尤其是左肷部向外凸出。 觸診：左側(cè)肷窩部緊張有彈性

28、叩診：鼓音。 聽診：蠕動(dòng)音初期增強(qiáng)，后減弱或消失。3、腹痛不安，經(jīng)常起臥，頻頻排糞。 4、呼吸困難，張口伸舌，大量流涎?？梢曫つぐl(fā)紺，心跳加快。概括：脹、喘、快,,,2024/1/22,52,瘤胃臌氣,,,2024/1/22,53,（四）診斷,1、據(jù)病史、癥狀易診斷2、區(qū)別：泡沫性、非泡沫性 插入胃管、瘤胃穿刺,2024/1/22,54,（五）治療,治療原則：排氣消脹，理氣止酵、強(qiáng)心

29、補(bǔ)液、健胃消導(dǎo)。治療過(guò)程中注意的問(wèn)題： （1）重劇病例發(fā)生窒息危象時(shí)，應(yīng)行瘤胃穿刺放氣急救。（2）泡沫性臌氣難放氣，應(yīng)先用二甲基硅油或二甲基硅油片等消沫劑。（3）應(yīng)注意調(diào)整瘤胃內(nèi)的pH，當(dāng)pH降低時(shí)，可用2%～3%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行瘤胃洗滌。,2024/1/22,55,四、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎,由于金屬異物混雜在飼料內(nèi)，被誤食后進(jìn)入網(wǎng)胃，導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥的一種疾病。 有時(shí)異物可穿過(guò)網(wǎng)胃，刺破橫隔膜、心包膜

30、—?jiǎng)?chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎,2024/1/22,56,（一）病因1、尖銳異物 2、與采食方式及解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)3、多在腹壓增大時(shí)發(fā)生,2024/1/22,57,網(wǎng)胃鐵釘轉(zhuǎn)移方向1、食道出口腔 2、刺入肺臟 3、刺入心包及心肌4、刺入胸壁 5、刺入脾臟（脾臟覆蓋于瘤胃之上，以虛線表示） 6、刺入肝臟（肝臟偏于右腹，以虛線表示） 7、經(jīng)十二指腸向后運(yùn)行,2024/1/22,58,2024/1/22,59,202

31、4/1/22,60,（二）癥狀,疾病初期，通常呈現(xiàn)前胃弛緩，食欲減退，有時(shí)異嗜，瘤胃運(yùn)動(dòng)減弱，反芻緩慢，不斷噯氣，常呈周期性瘤胃臌氣。病情逐漸發(fā)展，久治不愈，呈現(xiàn)各種臨床癥狀。（1）站立姿勢(shì)：動(dòng)物頭頸伸展，兩肘外展，保持前高后低姿勢(shì)，呆立而不愿移動(dòng)。（2）運(yùn)動(dòng)異常：畏懼上下坡、跨溝或急轉(zhuǎn)彎。（3）起臥姿勢(shì)：有些病例經(jīng)常躺臥，起臥時(shí)極為小心，肘部肌肉顫動(dòng)，時(shí)而呻吟或磨牙。有的呈犬坐姿勢(shì)。（4）疼痛反應(yīng)：網(wǎng)胃區(qū)叩診，病牛畏懼、回避、

32、退讓、呻吟或抵抗。用力壓迫胸椎棘突和劍狀軟骨時(shí)，有疼痛表現(xiàn)。,2024/1/22,61,（5）敏感區(qū)檢查：用雙手將鬐甲部皮膚緊捏成皺襞，病牛即因感疼痛而凹腰。（6）異常動(dòng)作：有的病例反芻、咀嚼、吞咽動(dòng)作異常。（7）血液學(xué)檢查：白細(xì)胞總數(shù)增加，嗜中性粒細(xì)胞比例增加，淋巴細(xì)胞比例下降，核左移。（8）全身功能狀態(tài)：體溫、呼吸、脈搏一般無(wú)明顯變化。,2024/1/22,62,彌漫性腹膜炎時(shí)，還常有體溫升高，脈率增快，呼吸加快，腹部廣泛 疼

33、痛等癥狀，嚴(yán)重的往往引起全身膿毒敗血癥。 創(chuàng)傷性心包炎：觸診心區(qū)表現(xiàn)疼痛；叩診時(shí)心濁音區(qū)擴(kuò)大；聽診有心包摩擦音或心包擊水音，心音減弱；體表靜脈高度怒張。,2024/1/22,63,（三）診斷1、前期有前胃弛緩癥狀2、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)異常；網(wǎng)胃區(qū)疼痛性試驗(yàn) 3、血象變化4、金屬探測(cè)器檢查；X射線檢查,2024/1/22,64,（四）治療,1、保守療法：金屬異物摘除器、站臺(tái)療法；配用抗生素、磺胺類藥物；補(bǔ)充鈣劑；脫水

34、時(shí)，輸液。 2、手術(shù)療法：瘤胃切開術(shù)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎：淘汰,2024/1/22,65,（五）預(yù)防 1、磁鐵鼻環(huán) 2、投服磁鐵籠3、飼料輸送線或青貯塔卸料機(jī)上安裝大塊電磁板4、金屬探測(cè)器定期檢查牛群,2024/1/22,66,第三節(jié) 反芻動(dòng)物皺胃疾病,一、皺胃阻塞 迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂或受損，導(dǎo)致皺胃弛緩，內(nèi)容物滯留，胃壁擴(kuò)張而形成阻塞的一種疾病，也稱皺胃積食。 常見于黃牛和

35、水牛，役用牛易發(fā)。,2024/1/22,67,皺胃阻塞,,2024/1/22,68,治療1、油-鹽合劑2、強(qiáng)心補(bǔ)液3、促反芻液4、手術(shù)：瘤胃切開,2024/1/22,69,二、真胃變位,真胃的正常解剖學(xué)位置改變，稱為真胃變位。奶牛常見，分為左方、右方變位。,2024/1/22,70,真胃左方變位,真胃通過(guò)瘤胃下方移到瘤胃左側(cè)，位于瘤胃與腹腔左側(cè)壁之間。,皺胃囊向左側(cè)移位（通過(guò)第十一胸椎橫斷面）,2024/1/22,71,

36、左方變位,,2024/1/22,72,（一）病因1、皺胃弛緩2、機(jī)械性因素：分娩、爬跨、起臥、翻滾、跳躍3、育種,2024/1/22,73,（二）癥狀,1、多發(fā)于高產(chǎn)奶牛分娩后6周內(nèi)，少數(shù)在產(chǎn)前發(fā)生。2、不完全阻塞，有一定食欲，喜粗飼料，不喜精料；產(chǎn)奶量下降1/3～1/2。3、在牛奶、呼出氣體中有酮臭味，有時(shí)有酮尿。4、左側(cè)11肋間可聽到有真胃蠕動(dòng)音—潺潺流水音。 叩聽診結(jié)合有鋼管音，穿刺液pH﹤4.

37、0，無(wú)纖毛蟲。,2024/1/22,74,（三）診斷,真胃左方變位：（1）分娩或流產(chǎn)后呈現(xiàn)消化不良、輕度腹痛、酮病綜合征，經(jīng)前胃馳緩或酮病治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的，應(yīng)著重懷疑此病。（2）視診左肋弓部后上方的局限性膨隆，觸之如氣囊，叩之發(fā)鼓音。（3）左肋弓部后下方?jīng)_擊式觸診感有震水音。（4）9~12肋間、肩關(guān)節(jié)水平線上下，運(yùn)用聽、叩診結(jié)合法尋找鋼管音。（5）在鋼管音區(qū)的直下部進(jìn)行試驗(yàn)性穿刺，取得真胃液。（6）輔以直腸檢查和超聲診斷。,

38、2024/1/22,75,（四）治 療,真胃左方變位：1、滾轉(zhuǎn)復(fù)位遼法：先使病牛饑餓數(shù)日，并限制飲水（缺點(diǎn)：易復(fù)發(fā)）。2、藥物療法：緩瀉劑與制酵劑，促反芻藥物和擬膽堿藥物。 3、手術(shù)治療 左側(cè)切開 右側(cè)切開 左右切開,2024/1/22,76,一、胃腸炎,是胃黏膜和腸黏膜急性或慢性炎癥的總稱。主要特征是嘔吐、腹瀉、腹痛，脫水。,第四節(jié) 犬貓胃腸疾病,2024/1/22,77,（一）病因,（1）過(guò)食，或吃了

39、腐敗變質(zhì)或難以消化的食物，或受過(guò)熱、冰凍食物的刺激。（2）繼發(fā)于某些傳染病，如犬細(xì)小病毒病、犬瘟熱。（3）繼發(fā)于寄生蟲病，如鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等感染，犬附紅細(xì)胞體病。（4）采食異物如包裝袋，重金屬中毒、食物過(guò)敏或某些變態(tài)反應(yīng)等。（5）濫用抗生素，改變了胃腸道內(nèi)存在的微生物區(qū)系或出現(xiàn)了耐藥性菌株而引發(fā)的胃腸炎。（6）食毒餌、刺激性藥物，如有機(jī)磷中毒等。,2024/1/22,78,（二）診斷,1、病史、癥狀、臨床病理

40、學(xué)2、鑒別診斷,2024/1/22,79,（三）治療,1、加強(qiáng)護(hù)理2、治療原發(fā)病3、清理胃腸 4、止吐止瀉5、殺菌消炎6、強(qiáng)心、補(bǔ)液、解毒7、對(duì)癥治療,2024/1/22,80,二、犬腸梗阻,犬誤食異物或腸管的運(yùn)動(dòng)功能和分泌功能紊亂、糞便積滯而導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞的一種急腹癥。主要特征：劇烈腹痛、嘔吐，全身癥狀明顯。,2024/1/22,81,（一）病因,1、異物性2、糞石性3、繼發(fā)性4、誘發(fā)因素,2024/1/2

41、2,82,（二）診斷,1、病史調(diào)查2、臨床癥狀3、特殊檢查：X線結(jié)合造影4、鑒別診斷,2024/1/22,83,（三）治療,（1）保守治療促進(jìn)阻塞物的排出：口服石蠟油30~50ml。灌腸：用堿性肥皂水39℃ 300 ml灌入?？咕住Ｑa(bǔ)液：注意補(bǔ)充HCO3-、Na+和K+。（2）手術(shù)治療：腸管活力正常，行腸管切開術(shù)，取出異物；如腸管已經(jīng)壞死，則行腸管切除和斷端吻合術(shù)。,2024/1/22,84,三、腸套疊指一段腸管

42、和腸系膜套入鄰近腸腔所導(dǎo)致的一種腸變位。主要臨床特征是腹痛、嘔吐、便血及腹部腫塊。,2024/1/22,85,（一）病因 1、飲食的突然改變2、胃腸炎、犬瘟熱、細(xì)小病毒病、傳染性肝炎3、斷奶后采食新食物引起消化不良4、腸道寄生蟲大量積聚5、反復(fù)嘔吐、腸道腫瘤等6、季節(jié)的變化,2024/1/22,86,（二）診斷 1、病史調(diào)查2、特征癥狀：頑固性嘔吐、腹瀉、血便、腹痛，觸診敏感，在腹部觸摸到“香腸”狀腸管3、特殊

43、檢查：X線、造影 4、鑒別診斷,2024/1/22,87,,2024/1/22,88,（三）治療 1、體外整復(fù)法 2、手術(shù)整復(fù)法：溫生理鹽水檢驗(yàn)病變腸管，決定是否切除，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理 3、保守療法,2024/1/22,89,第五節(jié) 肝與胰腺疾病,2024/1/22,90,一、急性實(shí)質(zhì)性肝炎是在致病因素作用下，肝臟發(fā)生以肝細(xì)胞變性、壞死為主要特征的一種炎癥。動(dòng)物表現(xiàn)為黃疸、消化機(jī)能障

44、礙及一定的神經(jīng)癥狀。,2024/1/22,91,（一）病因 1、傳染性因素： 細(xì)菌性因素 病毒性因素 寄生蟲性因素,2024/1/22,92,2、中毒性因素： 霉菌毒素 植物毒素 化學(xué)毒物 代謝產(chǎn)物3、營(yíng)養(yǎng)性因素： Se- VE缺乏 含硫氨基酸缺乏4、繼發(fā)于多種疾?。?大葉性肺炎、壞疽性肺炎、心臟衰弱,2024/1/22

45、,93,（二）癥狀 1、黃疸2、消化不良，嘔吐，拉稀或便秘及糞便顏色改變：灰 白色 3、肝臟觸診和叩診有疼痛反應(yīng)4、消瘦 ，組織浮腫，出血性素質(zhì)5、腹痛，腹水 6、肝功能變化：ALT、AST、LDH7、尿液檢查,2024/1/22,94,,肝炎患畜所表現(xiàn)出的綜合征候是診斷本病的重要依據(jù)，與肝炎無(wú)關(guān)的癥狀是（ ）A．黃疸 B．出血性素質(zhì)C．組織浮腫

46、 D．長(zhǎng)期便秘活性升高與肝炎無(wú)關(guān)的酶是（ ）A．肌酸磷酸激酶 B．谷草轉(zhuǎn)氨酶C．乳酸脫氫酶 D．谷丙轉(zhuǎn)氨酶,2024/1/22,95,（三）診斷 據(jù)癥狀作初步診斷，結(jié)合肝功能檢查確診。鑒別：急性肝營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬變,2024/1/22,96,（四）治療 1、去除病因，抑制炎癥2、保肝利膽

47、3、對(duì)癥治療，加強(qiáng)護(hù)理：止酵、退黃、止血、 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛4、中醫(yī)治療：加味茵陳湯、加味茵陳四逆湯,2024/1/22,97,二、胰腺炎,胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。分為急性、慢性兩種。,2024/1/22,98,（一）病因,急性：胰腺分泌亢進(jìn)和不全阻塞并存。受細(xì)菌感染的膽汁可破壞胰管表面被覆的黏液屏障。慢性：急性胰腺炎反復(fù)發(fā)

48、作,2024/1/22,99,（二）癥狀,突然發(fā)作的急劇上腹痛，向后背放射，惡心、嘔吐、發(fā)燒，血壓降低，血、尿淀粉酶升高。,2024/1/22,100,（三）治療,1、禁食2、補(bǔ)液3、鎮(zhèn)痛4、消炎5、補(bǔ)能6、止吐,2024/1/22,101,第六節(jié) 腹膜疾病一、腹膜炎,是在致病因素作用下，引起腹膜局限性或彌漫性炎癥。以腹痛、腹壁緊張、腹內(nèi)臟器與腹膜粘連等為臨床特征。按病程經(jīng)過(guò)：急性、慢性按病因：原發(fā)性、繼發(fā)性

49、按發(fā)病范圍：彌漫性、局限性按滲出液性質(zhì)：漿液性、漿液性-纖維蛋白性、纖維蛋白性、乳糜性、出血性、化膿性及腐敗性腹膜炎,2024/1/22,102,（一）病因,1、原發(fā)性機(jī)體防衛(wèi)機(jī)能下降，條件性致病菌侵害腹膜。貓：傳染性腹膜炎病毒2、繼發(fā)性（1）胃腸及其它臟器破裂或穿孔 （2）腹壁創(chuàng)傷、腹腔與胃腸的穿刺或手術(shù)感染 （3）腹腔臟器炎癥的蔓延（4）血行感染、寄生蟲,2024/1/22,103,（二）癥狀,1、急性彌

50、漫性腹膜炎食欲減退，體溫升高，眼結(jié)膜潮紅。腹痛，觸診腹壁緊張，直腸檢查，腹膜敏感、粗糙；小家畜多有嘔吐現(xiàn)象。胸式呼吸、淺表而急速，心跳快速。腹腔內(nèi)有較多滲出液者，叩診呈水平濁音。2、急性局限性腹膜炎僅發(fā)病局部觸診敏感。,2024/1/22,104,3、慢性彌漫性腹膜炎腹水明顯。消化不良和頑固性下痢。直腸檢查可感知腹膜粗糙、粘連。,2024/1/22,105,（三）診斷,據(jù)病史、癥狀作初步診斷，確診應(yīng)結(jié)合血液檢查和

51、腹腔穿刺液。急性腹膜炎：白細(xì)胞數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增多， 核左移；慢性腹膜炎：白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。腹膜炎：穿刺液為滲出液性質(zhì)。,2024/1/22,106,,患豬精神萎頓、食欲減退，繼而出現(xiàn)體溫升高、眼結(jié)膜潮紅、腹痛，觸診腹壁緊張、敏感，經(jīng)了解此前不久有大挑花（去勢(shì)）史，則該豬極可能發(fā)生（ ）A．腹膜炎 B．胃腸炎C．肝炎

52、 D．大出血,2024/1/22,107,,某患畜腹部膨大，觸壓腹壁緊張、痛苦、呻吟、拱背、抗拒，行腹腔穿刺，放出大量黃白色混濁的液體，比重1.018以上，沉淀物顯微鏡下可見大量白細(xì)胞、膿球和細(xì)菌。則該動(dòng)物最可能患的疾病是（ ） A．肝硬化 B．腹膜炎 C．腹腔積液 D．膀胱破裂,

53、2024/1/22,108,（四）治療,1、去除病因，消炎止痛2、制止?jié)B出，促進(jìn)滲出物吸收3、大量滲出液時(shí)，穿刺排液4、對(duì)癥治療5、改善管理，加強(qiáng)護(hù)理,2024/1/22,109,二、腹腔積液（Ascites）病理狀態(tài)下，動(dòng)物腹腔內(nèi)液體增多。或稱為腹水。,2024/1/22,110,（一）病因漏出液性腹腔積液：1、血漿膠體滲透壓減低2、毛細(xì)血管內(nèi)壓增高3、淋巴管阻塞 滲出液性腹腔積液：各種原因引起的

54、彌漫性腹膜炎。,2024/1/22,111,（二）癥狀腹部向下，向兩側(cè)對(duì)稱性臌脹。 腹部叩診，呈水平濁音。腹部沖擊式觸診，可感到回?fù)舨ɑ蛘鹗幰簟：粑щy。腹腔穿刺有多量液體流出。,2024/1/22,112,,某患畜臨床表現(xiàn)為腹圍增大下垂，兩側(cè)對(duì)稱性脹大，腹部叩診呈水平濁音，觸診呈波動(dòng)感，則該動(dòng)物最可能患的疾病是（ ） A．胃腸臌氣 B．腹腔積液C．食滯性胃擴(kuò)張

55、 D．瘤胃積食,2024/1/22,113,,2024/1/22,114,（三）治療1、穿刺排液，注入抗生素。2、全身應(yīng)用抗生素或磺胺藥。3、強(qiáng)心利尿。4、治療原發(fā)病。,2024/1/22,115,小 結(jié)消化器官的炎癥：口炎，唾液腺炎，咽炎，創(chuàng)傷性網(wǎng) 胃炎，胃腸炎，肝炎消化器官的阻塞：食道阻塞，瘤胃積食，瓣胃阻塞，