氣管插管的醫(yī)護(hù)配合

1、,（Tracheal intubation with the health care）,,急診科張麗靜2017-4-20,氣管插管中的醫(yī)護(hù)配合,,,,,,,,,,,,插管的方法,經(jīng)口：口腔氣管插管,經(jīng)鼻：鼻氣管插管,氣管插管前的氣道管理,開放氣道,簡易呼吸器給氧,清理呼吸道,,,,,適用于多數(shù)患者,仰頭舉頦法,,患者平臥，咽、口、喉三點(diǎn)呈一條直線,氣管插管術(shù)中的配合（一）,醫(yī)生：予以簡易呼吸氣囊高流量給氧 護(hù)士：各項(xiàng)準(zhǔn)

2、備,氣管導(dǎo)管 型號: 成人: 7-8 號兒童: 4 + 年齡/4 嬰兒: 2.5, 3, 3.5 號長度：6.5mm：29cm 7.0mm：31cm 7.5mm：32cm 8.0mm：33cm,物品準(zhǔn)備（preparation）,,,1.口氣管插管 2.導(dǎo)絲 3.喉鏡 4.簡易呼吸氣囊

3、 5.牙墊 6.5毫升注射器 7.膠布 8.聽診器 9.吸痰管10.負(fù)壓吸引器 11.麻醉藥,用物的準(zhǔn)備,,檢查氣囊有無漏氣 （Why）管芯置入導(dǎo)管 將氣管導(dǎo)管彎曲成魚鉤狀潤滑導(dǎo)管前端備用,操作前準(zhǔn)備,喉鏡選擇大小合適的喉鏡片檢查鏡片的光源,,,,操作前準(zhǔn)備,護(hù)士：吸引器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī),操作前準(zhǔn)備,醫(yī)護(hù)配合（二）,

4、護(hù)士 ：遵醫(yī)囑用藥（丙泊酚靜脈） 醫(yī)生:用手分開病人的口唇，防止醫(yī)生放喉鏡的過程中，引起口唇損傷，并有利于充分暴露口腔。,,醫(yī)護(hù)配合（三）,護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時吸痰將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門,,醫(yī)護(hù)配合（四）,護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對氣管的潛在傷害 護(hù)士用注射器打氣囊 5 ～ 10ml左右,,醫(yī)護(hù)配合（五）,護(hù)士應(yīng)用呼吸氣囊醫(yī)生一手扶住氣

5、管導(dǎo)管和喉鏡，一手用聽診肺部呼吸音雙側(cè)呼吸音對稱方可如雙側(cè)呼吸音不對稱調(diào)節(jié)氣管導(dǎo)管深度,再聽診直到雙側(cè)呼吸音對稱方可,,醫(yī)護(hù)配合（六）,醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管,,醫(yī)護(hù)配合（七）,醫(yī)生手持氣管導(dǎo)管和喉鏡 護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡安放牙墊時，牙墊缺口朝向?qū)Ч?,醫(yī)護(hù)配合（八）,醫(yī)生：簡易呼吸氣囊輔助通氣護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）,,醫(yī)護(hù)配合（九）,護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵