男人功能障礙與激素平衡

1、,,,,男性功能障礙與激素平衡,功能醫(yī)學(xué)研究院上海樂怡醫(yī)療科技有限公司 徐銀龍,睪酮和血清睪酮不良生活方式的影響慢性疾病,性欲低下或減退,睪酮,性欲與肌肉，燃燒脂肪總睪酮和游離睪酮對心臟的影響（HDL/LDL NO 冠心病和心絞痛）對大腦和情緒：使人感覺良好對骨骼的作用雄雌激素平衡睪酮和前列腺癌,勃起功能障礙,既往將男子“性無能”泛

2、稱為“陽萎”，。直到1992年，美國國立衛(wèi)生院經(jīng)有關(guān)專家討論，決定用勃起功能障礙（ED）一詞代替陽萎，并將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續(xù)不能達(dá)到和（或）維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活（性交）。,概念,勃起的原理,通過開始生產(chǎn)稱為環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）的另一種化學(xué)信使，一氧化氮觸發(fā)生物化學(xué)級聯(lián)，導(dǎo)致陰莖血管膨脹（血管擴(kuò)張），并允許增加血液進(jìn)入海綿體海綿體，兩組海綿體組織 沿著陰莖的頂部長度運(yùn)行。由于胼us體充滿血液，它會延伸出血，壓縮

3、血液離開陰莖的主要部位，稱為隱性小靜脈。這種壓縮導(dǎo)致血液流出陰莖的阻力，產(chǎn)生和維持勃起。,反射性勃起心理性勃起夜間勃起,勃起的類型,主要的病因分成：心血管疾病:心血管疾病占勃起功能障礙的80%。與年齡有關(guān)的激素水平下降(如睪酮和脫氫表雄酮[DHEA])與勃起功能障礙有關(guān)糖尿病。糖尿病會干擾陰莖的血液流動，損害陰莖的神經(jīng)，導(dǎo)致勃起功能障礙。藥物所致勃起功能障礙，抗組胺劑、抗抑郁藥等心理因素,病因,由于ED往往先于一些心血管事

4、件發(fā)生2 - 5年，ED被認(rèn)為是心血管疾病的潛在早期預(yù)警信號。同型半胱氨酸作為血管內(nèi)皮的破壞因素糖尿病的高胰島素會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷睪酮有助于支持一氧化氮的生成，但也有助于保持性欲精氨酸促進(jìn)一氧化氮的生成吸煙作為一個獨立因素,與心血管相關(guān)因素的思考,睪酮不僅作為欲望的喚起因素，而且能支持一氧化氮的生成。DHEA不僅最為睪酮的前體，而且升高血液的IGF-1水平，提高人體機(jī)能。高胰島素血證會破壞血管內(nèi)皮甲亢引起SHBG升高，會

5、結(jié)合雄激素；甲減同樣是ED的破壞因子低蛋白飲食會升高SHBG高泌乳素會引起ED,與荷爾蒙相關(guān)的因素,1對陰莖勃起及維持勃起有多少信心？2受到性刺激后，有多少次能堅挺地進(jìn)入陰道？3性交時，有多少次能在進(jìn)入陰道后維持陰莖勃起？4性交時，保持勃起至性交完成有多大困難？5嘗試性交時是否感到滿足？,勃起功能問卷,從“宗筋”談起,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把男性的生殖器稱為宗筋，是什么意思？就是筋的祖宗，就是人體最大的筋，中醫(yī)認(rèn)為肝的主筋的，從這個意

6、義上講，肝是主生殖的。在中醫(yī)里，肝主藏血，就是營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和生成，這個是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知的。中醫(yī)認(rèn)為肝藏血的功能下降了，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋，使男性功能下降。,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,從左圖我們可以看出，在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識里，肝經(jīng)是繞生殖器的。所以中醫(yī)認(rèn)為，男性功能和肝功能有非常重要的聯(lián)系。一般的認(rèn)識是，男性勃起功能的強(qiáng)度和肝臟關(guān)系密切，而行房時間的長度和腎更相關(guān)。,以血管病變?yōu)椴∫虻模和桶腚装彼岽x支持，或維生素B6，維生素B1

7、2，葉酸。不但修復(fù)血管內(nèi)皮，也對高胰島素血證的損傷，有良好的修復(fù)。精氨酸:700 - 10000毫克每天維生素D缺乏可能是導(dǎo)致勃起功能障礙的危險因素，因為它會導(dǎo)致動脈硬化和血管功能障礙育亨賓的作用機(jī)制被認(rèn)為是它增強(qiáng)平滑肌松弛的能力，從而促進(jìn)陰莖勃起,干預(yù),法國海上樹皮提取物(碧蘿芷.):每日60 - 200毫克維生素E對勃起功能障礙有好處，因為它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞功能，清除自由基，銀杏葉，標(biāo)準(zhǔn)提取物:每天120毫克,以抗氧化為主要

8、原理,DHEA:25- 75mg每日(取決于血液化驗結(jié)果)DHEA沒有負(fù)反饋機(jī)制鐵青樹堿提取物:425 - 850毫克Maca根:每天160 - 320毫克,以增強(qiáng)雄激素為主要原理的,人參，標(biāo)準(zhǔn)為15%人參皂苷:每天250 - 1000毫克辣椒素：每日750-1500毫克（含胡椒提取物胡椒堿以增強(qiáng)吸收）,其他方式,睪酮支持,規(guī)格120粒 價格915專利配方淫羊藿提取物，天鵝絨豆（15%左旋多巴），蒺藜草果實提取物，

9、瑪卡，達(dá)米阿那，東革阿里，刺五加根提取物，人參，印度人參睪酮支持是一個相對全面而強(qiáng)效的荷爾蒙配方，從垂體性腺軸各方面支持荷爾蒙生成。,男性助推劑,Male X BOOSTER 99248-60X 男性助推劑（60粒） 價格770男性助推劑配方結(jié)合著名的草藥如瑪咖根，銀杏、人參、淫羊藿，氨基酸等作為膳食補(bǔ)充為男人的性健康提供支持。?每4粒含：維生素E ....... 40 IU（天然D-α-生育酚）肌苷.....

10、............................. ........100毫克Male X BOOSTER專利配方………………….2828毫克。精氨酸，巴西鐵青樹堿（皮），燕麥（秸稈），山羊草，淫羊藿（莖、葉），刺蒺藜提取物（莖、葉），瑪卡提取物、瑪咖（根）、蒺藜提取提取物，達(dá)米阿那，白花蛇舌草（葉）、人參提取物（根），大豆蛋白、銀杏（葉）、辣椒（果實）。,萬艾可 優(yōu)勢：可以急用，可以治本 禁忌：服用硝酸

11、酯類患者禁用萬艾可 艾力達(dá) 艾力達(dá)是強(qiáng)效高選擇性的PDE5抑制劑,有效的藥物,至今尚無一種CFDA認(rèn)可的早泄治療方法。正因其癥狀明顯,但病因不明、病理不清、療效不確切,故中醫(yī)的辨證論治在該病的治療中仍為重要的選擇,早泄,早泄患者,多伴有不同程度的ED癥狀,國內(nèi)報道早泄患者中并發(fā)ED的約占32.8%～82.95%。因不能滿足女方的性生活而產(chǎn)生憂慮、焦躁、性緊張或性恐懼心理,有時甚至以各種借口回避性生活,這些心理上的障礙,進(jìn)

12、一步加重了患者業(yè)已存在的早泄癥狀,久之,形成惡性循環(huán),精神緊張,心理壓力較大,夜寐不安,早泄往往和ED并發(fā),局部的敏感大腦的異常興奮一般認(rèn)為和前列腺沒有必然聯(lián)系,早泄的生理因素,腎陽不足，脾腎陽虛平素操持過度,以致心脾兩虛,氣不攝精,加之腎虛精關(guān)不固,精微下泄,故陽痿早泄并至,歸入先后天同病之途。治從后天入手,參亦固攝,用歸脾湯后天養(yǎng)先天,游越收斂,魂魄入室,浮陽得潛,脾氣固攝,陽物能興,精無早泄。“諸臟腑百 骸受氣于脾胃,而后能

13、強(qiáng)”故言功歸于脾。,中醫(yī)的思考,宣散太過，不能收攝據(jù)患者的病史特點,結(jié)合多汗、失眠、腰酸及脈象,診為氣陰雙虧證,通過補(bǔ)腎益氣、安神固澀等中藥內(nèi)服,不僅治好了患者的早泄、陽痿癥,而且患者多年的失眠、多汗癥狀一并治愈。要想取得較好 療效,首先辨證準(zhǔn)確,用藥合理;另外,適當(dāng)配合性教育,緩解患者焦慮急躁的心理,也是重要的因素。,提高5-羥色胺的水平，對延遲射精有一定的幫助冷熱水交替刺激，可以提高射精閾值增強(qiáng)體質(zhì)是改善性功能的核心因素PC