如何預防icu內(nèi)的交叉感染

1、病原菌無處不在,~ 污染的表面增加交叉感染機會 ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.,X 代表 VRE 培養(yǎng)陽性區(qū)域,docin/sundae_meng,ICU內(nèi)的交叉感染,顯著增加患者的死亡率

2、機械通氣時間住院時間醫(yī)療費用,docin/sundae_meng,重要的醫(yī)院內(nèi)感染病源,MRSAVRA產(chǎn)ESBL的病菌C.difficile多藥耐藥革蘭氏陰性菌(Acinetobacter baumanii Pseudomonas aeruginosa,docin/sundae_meng,院內(nèi)感染的費用,Nettleman M. In: Wenzel RP, ed. Prevention and Control of Nos

3、ocomial Infections, 4th ed. 2003:36.,docin/sundae_meng,,What can we do？,docin/sundae_meng,防止交叉感染的一些常識（1）,所有的ICU病人均應被視為潛在的感染源，因為陽性的培養(yǎng)結(jié)果通常在培養(yǎng)2天后才得到。病人的所有物件應被視為感染源，這包括病人的身體和衣服，病床和它附屬的一切物品，治療泵，呼吸機及管道等等 。,docin/sundae_meng,防

4、止交叉感染的一些常識（2）,所有的醫(yī)療文件必須放在病房外邊，如果必須將某些文件帶進病房，必須保證文件不接觸病人。不要接觸，依靠或坐在病人床邊。使用專屬病人的聽診器和電筒，如果必須使別的聽診器，接觸病人前后要清潔干凈。每一班的護士應清潔上述物品。,docin/sundae_meng,防止交叉感染的一些常識（3）,在ICU大部分病源是通過醫(yī)護人員的手來傳播的。醫(yī)生進行侵入性操作時一應該1.洗手2.戴口罩和無菌衣研究發(fā)現(xiàn)在ICU中有65

5、%的護士照顧MRSA病人后在衣服上發(fā)現(xiàn)MRSA菌。金葡菌在纖維上存活幾天到幾周不等。,docin/sundae_meng,洗手,可用肥皂等洗潔用品或含有酒精的消毒液清潔手部目的：去除手和/或前臂的細菌。手：在接觸病人的之前和以后必須馬上洗手肘：洗手應包括前臂和肘部。,docin/sundae_meng,Alcohol based hand hygiene solutions,快速,容易使用,Very effective antis

6、epsis due to bactericidal properties of alcohol,docin/sundae_meng,Gown and Glove use for Infection Control,docin/sundae_meng,,醫(yī)護人員的衣著：無論何時長袖衣應卷起超過肘部的位置。特別是打算接觸病人的時候。如果無法卷起長袖，應使用長袖的隔離衣。穿著塑料的圍裙：當醫(yī)護人員進入病人單獨的病房準備接觸病人時：如檢