消化科品管圈完

1、消化科 程梅 瞿龍娟,消化科品管圈成果匯報(bào),提高老年消化性潰瘍住院患者健康知識知曉率,圈的組成,QCC成員一覽表,圈徽、圈名選定,迂回曲折的條紋 ，代表復(fù)雜的消化系統(tǒng)紅色的心形，代表消化科全體人員對待患者的愛心、耐心、細(xì)心、熱心,在愛心之中綻放出笑臉，既是患者滿意的笑，也是護(hù)理團(tuán)隊(duì)開心的笑，喻示著我們的努力，達(dá)到了患者、醫(yī)院、社會的滿意。,綠色為圈徽的底色，綠色代表安全，象征著消化科努力營造出如家的溫馨與潔凈；綠色

2、代表和平，象征著護(hù)理團(tuán)隊(duì)如海的寬容與深邃。,紅色，是生命的顏色，象征著消化科始終將每一位患者的健康安?？吹酶哂谝磺校患t色，是危險(xiǎn)的顏色，象征著消化科患者隨時(shí)可能出現(xiàn)危重緊急的情況；紅色，又是熱情的顏色，象征著消化科的醫(yī)護(hù)人員臨危不懼、激情似火的工作作風(fēng)。,圈名意義,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(Plan),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與

3、檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,,,,,,,,,,有效果,,√,選 題 背 景,通過各級護(hù)理質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)護(hù)士對?？萍膊≈R不掌握，病人對自身疾病相關(guān)知識不知曉，通過檢查分析了解到，存在基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行欠佳、護(hù)理記錄不完善、患者自理能力差、病房環(huán)境欠缺、患者健康知識知曉率低等問題。 由此選出發(fā)生頻次較高的

4、5個(gè)問題進(jìn)行主題評估。,頭腦風(fēng)暴法選定主題,主題選定方法,使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。,選定主題,,,說明：10名圈員經(jīng)評價(jià)法逐一評分，最高分即為選定主題。,,提高老年消化性潰瘍住院患者健康知識知曉率,對患者而言,對醫(yī)院而言,對護(hù)理工作而言,,,,消除患者不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)！,提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏

5、得良好聲譽(yù)創(chuàng)造更大的社會效益！,學(xué)會使用品管圈工具，解決護(hù)理中遇到的問題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。,對老年消化性潰瘍住院患者進(jìn)行健康教育的重要意義：    對患者的教育減少患者的復(fù)發(fā)，減少再住院的次數(shù)；對患者的健康教育還可以幫助他們合理安排自己的生活，改變不良習(xí)慣，避免不良刺激，安全用藥，促進(jìn)身體康復(fù)。,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(Plan),實(shí)施(Do)

6、,確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,,,,,,,,,,有效果,,√,擬定活動計(jì)劃書（甘特圖）,,,,計(jì)劃線：,實(shí)施線：,,,,,,,,,,,,,,,,,,P,D,C,A,,,,,,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(Pla

7、n),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,,,,,,,,,,有效果,,√,,,,,患者入院,,責(zé)任護(hù)士辦理入院手續(xù),,責(zé)任護(hù)士宣教,,,,責(zé)任護(hù)士宣教,,責(zé)任護(hù)士每日下午調(diào)查患者知曉率,,責(zé)任護(hù)士再次宣

8、教,,護(hù)士長每周調(diào)查患者知曉情況,,完成宣教,,交給責(zé)任護(hù)士,,,健康宣教流程圖,查檢表,,數(shù)據(jù)收集：88例時(shí)間：2015年12月15日～2016年2月7日對象：市一院消化內(nèi)科老年消化性潰瘍患者方法：查檢表（統(tǒng)計(jì)的表格）,現(xiàn)狀把握（改善前原因表）,現(xiàn)狀把握（改善前）,根據(jù)2015年12月15日至2016年2月7日查檢表數(shù)據(jù)，以及80/20原則表明，本圈的改善重點(diǎn)為：分析患者對“用藥指導(dǎo)”等內(nèi)容不知曉的原因，提高知曉率。,品管圈活動

9、的基本步驟,計(jì)劃(Plan),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,,,,,,,,,,有效果,,√,1.目標(biāo)值設(shè)定：（調(diào)查130份問卷，健康項(xiàng)目共780項(xiàng)，不知曉88項(xiàng)）現(xiàn)況值（改善前）＝ 88

10、47;130 ＝67.7%目標(biāo)值（改善后）＝38.1%　　　　2.圈能力：（10人評分，總分最高50分，圈評分26分）圈能力＝26÷50×100%＝52%3.設(shè)定理由：目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值　　 ＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）　　?。?67.7 －（ 67.7 ×84%×52%）　　?。?38.1%,目標(biāo)設(shè)定（改善前）,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(P

11、lan),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,有效果,√,解析,,問題,,,,原因,要因,真因,,,,頭腦風(fēng)暴魚骨圖,投票表決,柏拉圖查驗(yàn)表,解析的基本步驟,,,為什么健康教育知曉率低？,,解析（魚骨圖）

12、,病 人,護(hù) 士,管 理,宣傳不到位,監(jiān)管不到位,理論講座少,主觀上不配合,不了解相關(guān)情況,文化程度低,理論知識欠缺,工作忙,信心不足,方法與技巧不足,其他,資料不健全,宣教內(nèi)容單一,,缺乏多元化宣教,缺乏新知識,培訓(xùn)不夠,,,對病人宣傳不夠,,對醫(yī)護(hù)推廣不夠,,精神狀態(tài)差,自知力下降,工作量大,?？浦R缺乏,,并發(fā)癥處理不好,,護(hù)士宣教主動性缺乏,,,未接受相關(guān)培訓(xùn),,,,,,,解析（冰山圖）,存在問題,治標(biāo)問題,健

13、康教育知曉率低,護(hù)士?？浦R缺乏,宣傳推廣不夠,治本問題,護(hù)士?？浦R缺乏,培訓(xùn)不夠,監(jiān)督考核不夠,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(Plan),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,有效果,√,對策擬定,對策擬訂表(

14、一),,,,,,,,,,,,,,,,對策擬訂表(二),,對策擬訂表(三),,注：全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共： 10 人，總分 150 分，大于120分可以采納，共圈選出 4 個(gè)對策。,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(Plan),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施

15、與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,有效果,√,對策一,對策二,,P,,,,,D,C,A,對策三,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(Plan),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動

16、計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,有效果,√,收集數(shù)據(jù)（改善后）,效果確認(rèn)（有形成果）,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100% =（4.6%-11.3%）/（5.8%-11.3%） ×100% =121.8%,改善前（88項(xiàng)） 對比 改善后（36項(xiàng)）,,效果確

17、認(rèn)（無形成果）,,,,,,,,,說明：圈員自我評分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，取平均分，比較活動前后效果。,活動效果雷達(dá)圖,品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃(Plan),實(shí)施(Do),確認(rèn)(Check),處置(Action),10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,有效果,√,

18、,,,,檢討與改進(jìn),品管圈不僅提高了自己的組織管理能力，而且改善了工作中存在的實(shí)際問題，提高了科室每一位同事的工作積極性和團(tuán)結(jié)協(xié) 作性。以前遇到事情，想法簡單、思維直觀，有許多問題不能徹底 的解決，現(xiàn)在我們可以靈活運(yùn)用品管圈的各種手法到工作和生活中 去，以科學(xué)的方法、發(fā)散性的思維，利用集體智慧解決各種困難和 問題。 集體的智慧是力量無窮的，盡心、盡職、盡責(zé)是我們的目標(biāo)，加&#