攜手圈血液科品管圈

1、寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,攜手圈工作匯報,概述,醫(yī)院首個開展品管圈的科室,護理組第二批品管圈活動,已開展3個主題活動,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,,我們這個圈,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,圈的組成,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,攜手圈成員表,輔導員：,圈長： 副圈長,圈員：,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,圈名：

2、攜手圈,根據(jù)全體圈員的討論，投票，一致選擇將“攜手圈”作為圈名。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,圈徽的演變,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,圈徽的意義,上層由三只緊握在一起的手組成三角形,下層為18個“s”組成的倒人字形,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,2012年以“降低住院患者跌倒墜床發(fā)生率”為主題 2012年科室無跌倒墜床不良事件發(fā)生,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,2013年

3、 以“降低住院患者平均住院日”為主題 住院患者平均住院日由14.0天下降至12.0天！,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,2014年我們的主題是什么呢？,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,以評價法進行主題評價，共7人參與選題過程，票選分數(shù)：3分最高、2分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題 第三期品管圈選定之

4、主題為： 降低醫(yī)護人員銳器損傷發(fā)生率,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,選題理由,醫(yī)護人員的銳器損傷是指在工作中被針頭、手術(shù)器械、 玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷而導致有被病原微生物感染風險的意外事件。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,近年來已知被污染的銳器損傷后可感染20多種對健康危害大而又治療困難的疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。 銳器損傷作為醫(yī)院內(nèi)常見的一種職業(yè)損害，污染的銳器是導致醫(yī)護人員發(fā)

5、生血源性疾病傳播的最大職業(yè)危險因素，而對患者感染狀況的不確定也會加重醫(yī)護人員的心理壓力。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,醫(yī)護人員是銳器損傷的高危人群，防范銳器損傷 刻不容緩！,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,計劃擬定,

6、,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,攜手圈活動計劃甘特圖,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,…代表計劃線---代表實施線,現(xiàn)況把握,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,血液風濕病科醫(yī)護人員26人，參與調(diào)查25人，（1人產(chǎn)假）占總?cè)藬?shù)96.1%，發(fā)放25份，回收25份，回收率100%。,現(xiàn)況把握,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,基本情況（醫(yī)療組）,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,學歷,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,工作年限與損傷次數(shù)對比圖

7、,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,損失時機與損傷原因分析圖,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,發(fā)生銳器損傷情況：調(diào)查醫(yī)生8人中，共7人在過去半年中發(fā)生過銳器損傷，占總?cè)藬?shù)的87.5%。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,工作年限與學歷對比圖： 與損傷次數(shù)對比圖：,基本情況（護理組）,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,科室調(diào)查的25名醫(yī)護人員當中，有20位在過去一年中曾發(fā)生過銳

8、器損傷，共發(fā)生銳器損傷52次，醫(yī)生發(fā)生銳器損傷主要是由于回套針頭引起(60%),護士發(fā)生銳器損傷主要是醫(yī)療廢物處理（32%）、加藥（22%）等。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，本科室在過去半年當中銳器損傷發(fā)生率80%，發(fā)生率高，其中針刺傷及安瓿劃傷較為常見。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,目標設(shè)置,目標值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值x累計百分比x圈能力） =52-（52x84%x67%）

9、 =23 降幅 =（現(xiàn)狀值-目標值）/現(xiàn)狀值 =（52-23）/52 =0.5577=55.77%,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,目標：在10月1日之前，科室醫(yī)護人員發(fā)生銳器損傷的發(fā)生率降至：23次,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,,,魚骨圖,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,血液科醫(yī)護人員發(fā)生銳器損傷的主要原因分析,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,對策擬定,,,寶雞市

10、中心醫(yī)院血液風濕病科,注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分 將實施評分在85分以上的措施,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,對策實施,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,開展培訓會,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,對策實施,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,血液風濕病科醫(yī)護人員乙肝疫苗接種情況

11、登記表,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,成果確認,有形成果: 科室醫(yī)護人員2014年04月至2014年9月銳器損傷共發(fā)生20次。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,無形成果,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,標準化,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,新進科室人員職業(yè)暴露培訓,1、科室職工必須接受

12、院感科舉行的安全知識培訓及科室自主舉行的安全防護知識培訓。2、工作期間，按規(guī)范實行標準預防措施，嚴格穿戴工作服、口罩、帽子，必要時穿隔離衣、防滲透圍裙、膠鞋、可能發(fā)生噴濺或進行動脈穿刺時戴面部防護罩。3、熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，嚴格遵守各項操作規(guī)程，針頭使用后禁止套上針帽、折彎、損壞或者用手擺弄針頭、刀片；用過的針頭、刀片和其他銳器必須毀形或丟棄于耐刺，防滲漏的收集盒內(nèi)。4、當接觸血液、體液、排泄物、分泌物或皮膚粘膜有破損時須

13、戴手套，脫手套后嚴格洗手。5、掌握洗手指征，嚴格按照六步洗手法進行洗手或進行手消毒。6、如發(fā)生銳器損傷，應及時上報，并嚴格按照銳器損傷后的流程進行 處理。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,品管圈工作沒有終點只有起點,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風濕病科,心得分享,品管圈讓我們：多了一個展示自我的平臺 少了一個隱藏自己能力的借口