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文檔簡介
1、第四章 胎兒的發(fā)展,生命的開始母親對胎兒的影響藥物對胎兒的影響情緒對胎兒的影響環(huán)境對胎兒的影響,人類復(fù)演的進化過程,一、胎兒的發(fā)展,生命的開始,(一)合子的形成生命的第一步——受精 一個精細(xì)胞找到并穿透卵子的過程稱為受孕,以為著一個合子的形成。,成功受孕的必備條件是: 卵巢必須釋放一個正常的卵細(xì)胞,且能移動到輸卵管;精細(xì)胞必須能接近或到達宮頸處,至少某些精細(xì)胞能游入正確路線,到達輸卵管; 至少某些精
2、細(xì)胞在全程存活;少量精細(xì)胞必須能觸到那個卵細(xì)胞,一個精細(xì)胞必須穿透那個卵細(xì)胞,形成合子。,充滿活力的精子與成熟的卵子,,,生命的開始,生命的開始,生命的開始,(二)胎兒生長的階段胚種期(0~2周):發(fā)展為表皮、指甲、牙齒、頭發(fā)、感官及神經(jīng)系統(tǒng)胚胎期(3~8周):發(fā)展為真皮、肌肉、肌腱、循環(huán)系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)胎兒期(9~38周):發(fā)展為消化系統(tǒng)、肝、胰腺、唾液腺和呼吸系統(tǒng),生命的開始,(三)胎兒的產(chǎn)出 觀看一組圖片,胎
3、兒第5周,9至12周,生命的開始,17至20周,足月胎兒,生命的開始,臨產(chǎn),生命的開始,分娩,生命的開始,二、胎兒的活動和能力的發(fā)展,㈠出生前感覺器官的豐富發(fā)展 皮膚覺:大約在懷孕后7-8周完成 嗅覺:懷孕8周后胎兒能對母體的營養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生嗅覺記憶味覺:懷孕12周后胎兒有了味覺記憶聽覺:耳朵在第8周開始發(fā)展,到第五個月發(fā)展完全 胎兒聽覺的實驗和胎動視覺:懷孕的第四個月就已具備了眼睛,生命的開始,胎兒的意識狀態(tài),REM睡眠始
4、于懷孕28-30周32周左右的胎兒有70%的時間處于REM睡眠,懷孕末其REM睡眠占50%的時間,其余則為無夢睡眠或清醒狀態(tài)。,生命的開始,致畸因素對胚胎發(fā)展的影響依發(fā)展階段的變化而變化不同致畸因素導(dǎo)致胚胎發(fā)展異常具有特有模式母親和嬰兒的基因型可能影響胎兒對因素的反應(yīng),并對后代畸形的產(chǎn)生起重要作用母親的生理或病理狀況會影響致畸因素的損傷作用致畸因素的量對母親沒有危害但對胎兒卻有可能很大一種致畸因素可能導(dǎo)致多種變異,幾種不同
5、的致畸因素也可能引起同一種變異,致畸因素影響胎兒發(fā)展的原則,一、母親自身的條件,影響胎兒發(fā)展的因素,母親體重:超重—超過正常體重的25%的;超輕—體重若低于標(biāo)準(zhǔn)的25%母親身高:過矮及骨架過小母親孕史:四次以上的孕史母親營養(yǎng):孕期營養(yǎng)不良與脂肪水平無關(guān)母親年齡;超齡和年齡太小Rh因素;新生兒溶血癥,二、母親的疾病,傳染病病毒風(fēng)疹——耳聾、白內(nèi)障、心臟病、智力落后流行性腮腺炎——死胎、自然流產(chǎn)肝炎——肝炎天花、水痘——提
6、高死胎、自然流產(chǎn)率弓形體病——眼損傷、智力落后、死胎霍亂——死胎,影響胎兒發(fā)展的因素,二、母親的疾病,非感染性疾病或失調(diào)貧血——死胎、死亡、腦損傷糖尿病——死胎、胎兒早死亡慢性高血壓——流產(chǎn)、死亡毒血癥——胎兒早死亡、腦損傷,性病病毒梅毒——死胎、盲、耳聾、智力落后、流產(chǎn)淋病——失明、死亡皰疹——皰疹感染、死亡、眼損傷、智力落后,三、藥物的影響,反應(yīng)停性激素麻醉劑某些抗菌素鎮(zhèn)靜劑過量的維生素C 、D、 B6、
7、 K酒精吸煙,影響胎兒發(fā)展的因素,四、母親的情緒狀態(tài),㈠ 精神壓力對胎兒的影響 夫妻關(guān)系緊張導(dǎo)致母親懷孕導(dǎo)致母親的焦慮㈡ 極端情緒對胎兒的影響 兒茶酚胺的作用㈢ 母親情緒影響胎兒的途徑 ㈣ 母親對胎兒的情緒影響會持續(xù)多久,影響胎兒發(fā)展的因素,五、母親所處的環(huán)境,㈠化學(xué)物質(zhì):損傷遺傳物質(zhì)本身的化學(xué)物質(zhì)——硫化物、還有二氧化硫、硫酸氫鹽因孕婦暴露損傷胎兒的化學(xué)物質(zhì)——汞、有機碳?xì)浠衔?、鉛㈡輻射:核輻射、 X 射線、
8、其他低水平的射線自然射線如太陽光線㈢高空飛行,影響胎兒發(fā)展的因素,課后作業(yè),1.要生一個健康的孩子,需要做哪些準(zhǔn)備或預(yù)防工作?案例分析:胎兒酒精綜合癥2.你知道的其他的生殖方式有哪些?怎樣評價它們?3.誰是你生命中的重要他人?,案例分析:胎兒酒精綜合癥 這是一組常見的先天性問題,常見于懷孕期間酗酒的母親所生的孩子。它的發(fā)生率為千分之3。這些孩子有一些突出的生理缺陷,如頭小畸形,心臟畸形和肢體、關(guān)節(jié)、面部畸形等,他們比
9、正常嬰兒小、輕,生理發(fā)展晚于同齡兒童。這些孩子還具有一些心理問題,如過度興奮、多動、富有攻擊性、身體顫抖等。大多數(shù)出生時具有酒精綜合癥的兒童在童年期和青少年期的智力低于平均水平,他們中90%以上的人在青少年期和成年早期會表現(xiàn)出較多的適應(yīng)問題。下面是一個典型的案例。,1971年,作家米奇·多瑞斯領(lǐng)養(yǎng)了一個三歲的孩子艾貝爾,他的母親酗酒成性。當(dāng)時,人們對胎兒酒精綜合癥還缺乏科學(xué)的認(rèn)識。艾貝爾早產(chǎn)七個星期,體重很低,在領(lǐng)養(yǎng)前遭到虐
10、待,營養(yǎng)不良。他的媽媽在35歲時酒精中毒而死。他的父親曾經(jīng)遭到一系列的逮捕,最終被人打死。這個孩子的行為與他的年齡不相稱,沒有受到如廁的訓(xùn)練,只能說大約20個詞。盡管被診斷為輕度發(fā)育遲緩,但多瑞斯確信,如果能為他創(chuàng)設(shè)一種積極的環(huán)境,這個孩子會趕上同齡的孩子。但是,艾貝爾沒有趕上。他四歲的時候,仍然要用尿布,體重僅僅27鎊。他很難記住游戲伙伴的名字,他的活動水平極高,頭骨非常小。他經(jīng)常為嚴(yán)重的、莫名其妙的疾病或問題所困擾。,隨著年齡的增長
11、,艾貝爾難以學(xué)會數(shù)數(shù),不能辨別基本的顏色,不會系鞋帶。在入學(xué)前,他被認(rèn)為是“學(xué)習(xí)障礙兒童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年級教師的精心培養(yǎng),艾貝爾確實學(xué)會了讀和寫,但他的理解能力卻很差。當(dāng)他在1983年讀完小學(xué)時,他仍然不能算加減法,不會數(shù)錢,也不會明確地分清他所居住的城鎮(zhèn)、州、國家或星球。多瑞斯那時已經(jīng)明白了他的養(yǎng)子的問題。1982年,他去了一家專門治療具有藥物依賴疾病的青少年的治療中心,在那里他看到了幾乎可以說是艾貝爾孿生兄
12、弟的三個孩子,雖然他們相貌不同,但他們的行為卻是相似的。,,胎兒酒精綜合癥直到70年代才被人們查清,而那時艾貝爾已經(jīng)長大成人了。對這個家庭來說也是一個沉重的打擊。多瑞斯多年來費盡心思要讓艾貝爾回歸正常,然后逐漸接受了子宮中就已經(jīng)造成的無法修復(fù)的損傷,這是多瑞斯后來與另一位作家路易斯·厄銳奇結(jié)婚并最終離婚的重要原因,也是他最終于1997年52歲時自殺身亡的重要原因。他極度抑郁,作為一位面臨重重麻煩的父親,他的抑郁加重了。艾貝爾
13、,在20歲時參加了一個職業(yè)訓(xùn)練方案,后來進入一個負(fù)責(zé)管理他生活的家庭,與他收集的動物玩具、紙制的玩偶、報紙卡通、家庭相片、舊生日卡片等作伴。在23歲時,他在交通事故中喪生。,問題:,1. 艾貝爾的案例說明,產(chǎn)前環(huán)境起著什么樣的影響?2. 為什么多瑞斯認(rèn)為只要創(chuàng)設(shè)一種積極的家庭環(huán)境艾貝爾就會“趕上”他的同齡孩子的想法是沒有根據(jù)的?3. 艾貝爾的故事能用“反應(yīng)范圍”、“導(dǎo)向原則”、“關(guān)鍵期”等概念來解釋嗎?為什么?4.如果一個人要領(lǐng)養(yǎng)
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