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文檔簡介
1、神經外科,大足區(qū)人民醫(yī)院神經外科 神經脊柱組,鄧偉,神經外科(Neurosurgery) 是外科學中的一個重要分支; 是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上,應用獨特的神經外科學研究方法,研究人體神經系統(tǒng)的一門學科;,1)腦、脊髓和周圍神經系統(tǒng),2)以及與之相關的附屬結構(顱骨、脊柱、腦血管、腦膜等結構)損傷、炎癥、腫瘤、畸形。,3)某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾?。òd癇
2、、神經痛),今天我們的重點,頸椎病,腰椎間盤突出癥,,,頸椎?。?頸椎病又稱為頸椎綜合征,多發(fā)生于40歲以上的中老年人。是由于頸部椎間盤退變,骨質增生,壓迫和激惹頸部的神經、血管而發(fā)生的一系列由癥狀和體征組成的綜合征。,對某城鎮(zhèn)15歲以上居民調查,患病率為35.75%。國內潘氏調查30歲以上的工人和農民,患病率分別為6.2%和17.6%。國內大部分專家認為國人患病率在10%左右。,主要哪些表現呢?,1、頸部酸脹、疼痛,伴一側或雙
3、側肩、臂、手指放射性疼痛、麻木,上肢發(fā)沉,握力減退和肌肉萎縮。2、發(fā)涼、發(fā)僵和乏力、視力減弱、耳鳴、聽力下降。3、體位改變時出現頭昏、頭暈、惡心、嘔吐,有時發(fā)生猝倒。4、頸部活動受限,頸后伸、咳嗽或腹壓增大時疼痛加重。,腰椎間盤突出癥?,是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。,疼痛(腰背痛;坐骨神經痛—臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背的放射痛放。,腰部活動受限,脊柱側凸,間歇性跛行,感覺麻木,主要有哪些
4、表現呢?,頸椎病、腰椎間盤突出的原因?誘因?,椎間盤水分減少,外傷,遺傳,先天異常,,誘因,,腹壓增加,負重,腰姿錯誤,妊娠,受寒,受潮,原因,案例 1 48歲,女性,因“頸部疼痛伴雙上肢無力、麻木”入院 診斷:頸5/6椎間盤突出,www.themegallery.com,神經脊柱,www.themegallery.com,Company Logo,神經脊柱,www.themegallery.com,4cm的弧形橫,神
5、經脊柱,,www.themegallery.com,術后頸椎CT三維重建,正面觀,側面觀,神經脊柱,www.themegallery.com,Methods,神經脊柱,術后雙上肢肌力恢復 完全正常生活,,案例 278歲,男性因:“腰部疼痛2周,加重1天” 入院。癥狀:腰部、左側下肢疼痛查體:左側直腿抬高試驗陽性、間歇性跛行診斷: L4/5,L5/S1椎間盤突出,www.themegallery.com,神經脊柱,術
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