肘腕指部實(shí)用康復(fù)課程剖析

1、肘關(guān)節(jié),,教學(xué)思路,基礎(chǔ)解剖-骨與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)問(wèn)題處理：高爾夫球肘 網(wǎng)球肘 肘關(guān)節(jié)骨性疼痛 腕關(guān)節(jié)痛,功能解剖,屈伸：肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)旋前旋后：近端橈尺關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)骨間膜,肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)-屈伸,肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)-旋前 旋后,近端橈尺關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),,腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),,,,肱骨外上髁炎,因常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)上，故稱(chēng)為網(wǎng)球肘,,,,,網(wǎng)球肘-肱骨外上髁炎,表現(xiàn)1、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，局部有壓痛，前臂

2、肌肉僵硬2、嚴(yán)重時(shí)，肘關(guān)節(jié)不能受力，疼痛可沿前臂向手放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受影響3、伸直肘關(guān)節(jié)并做手腕屈伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，肱骨外上髁疼痛加劇,網(wǎng)球肘,評(píng)估：病人屈腕，屈指，檢查者一手壓于其個(gè)手指的背側(cè)做對(duì)抗，同時(shí)讓病人強(qiáng)力伸腕，伸指，其外上髁處疼痛，為陽(yáng)性，為肱骨外上髁炎癥的征象,高爾夫球肘的常用名稱(chēng),1、肱骨內(nèi)上髁炎癥2、前臂屈肌總腱損傷3、尺側(cè)屈腕肌損傷,高爾夫球肘,表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主動(dòng)屈腕時(shí)疼痛加劇

3、,可沿尺側(cè)屈腕肌向下放射，屈腕無(wú)力，提水桶等困難。肱骨內(nèi)上髁處有明顯壓痛。肘關(guān)節(jié)輕微腫脹，不能充分伸展或過(guò)屈，小指、無(wú)名指可出現(xiàn)間歇性麻木感。,,,,,,,高爾夫球肘評(píng)估,評(píng)估伸肘、屈腕、握拳、手背貼在檢查桌上。檢查者手壓于其拳之掌面，與其屈腕動(dòng)作相對(duì)抗，使其前臂屈肌群更為緊張收縮。若肱骨內(nèi)上髁處發(fā)生疼痛，則為本實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。陽(yáng)性是肱骨內(nèi)上髁炎癥的特有征象。,腕關(guān)節(jié)疼痛,1、松解相關(guān)手臂肌群2.骨間膜的松解、3.尺橈骨節(jié)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)