高血壓病的危害

1、高血壓病的危害與防治,高血壓病的流行趨勢,高血壓是最常見的心血管病，50%的心血管疾病由高血壓引起。 目前全世界成人中有高血壓患者9.72億； 2002年我國18歲以上人口高血壓患病率達(dá) 18.8%，以此推算全國有高血壓1.6億以上。,高血壓病的現(xiàn)狀,三高：發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高三低：知曉率低、治療率低、控制率低三誤區(qū)：不愿意服藥、不難受不服藥、不按病情科學(xué)服藥,影響高血壓的危險(xiǎn)因素,一、遺傳因素：大約半數(shù)高血壓

2、都有遺傳因素二、年齡因素：隨著歲數(shù)越大發(fā)病率越高，研究顯示，男性＞ 55歲，女性＞65歲，高血壓患病率明顯升高。三、季節(jié)因素：血壓呈現(xiàn)冬高夏低傾向，冬季易發(fā)生心血管的嚴(yán)重并發(fā)癥四、肥胖因素：體重每增加12.5公斤，血壓升高10-7mmHg,肥胖人群患病率比正常人群高2-6倍,,五、攝鹽過多： 鹽攝入量過多可以使血壓升高，我國北方人群攝鹽量高于南方人群。 一生中每天少攝入6克鹽，可以使25-55歲人群平均收縮壓下

3、降9mmHg 一般人群鹽攝入量：6克∕每天 高血壓患者更應(yīng)該控制鈉鹽攝入量,,六、吸煙與飲酒： 吸煙可導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高 飲酒與高血壓并發(fā)率有密切關(guān)系，飲酒者比不飲酒者高血壓發(fā)病率增高40％，平均每天飲酒精60-70克，高血壓患病率高1倍。 調(diào)查表明：在男性中，酒精引起高血壓占高血壓病人總數(shù)的13.4-24％,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：未服用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg或舒

4、張壓≥90 mmHg只要收縮壓或舒張壓任何一個(gè)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，都稱高血壓既往有高血壓，目前正在服用抗高血壓藥，但血壓低于140/90mmHg仍診斷高血壓,血壓水平的定義與分類,────────────────────── 分 類 收縮壓（mmHg） 舒張壓(mmHg) ────────────────────── 理想血壓 〈120 和 〈80 正常血壓

5、 〈130 和 〈85 正常高限 130-139 或 85-89 高血壓 1 級（輕度） 140-159 或 90-99 2 級（中度） 160-179 或 100-109 3 級（重度） ≥180 或 ≥110 ──────────────

6、─────────,高血壓的三個(gè)癥狀,頭暈頭痛嗜睡或者失眠,高血壓危害有哪些,,,,,,,高血壓的危害,高血壓危害一：心臟,高血壓危害二：腦,高血壓危害三：腎臟,高血壓危害四：視網(wǎng)膜,,高血壓危害一：心臟 （1）高血壓的危害表現(xiàn)在對心臟血管的損害方面。高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動(dòng)脈血管，長期的高血壓使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈狹窄，使供應(yīng)心肌的血液減少，稱之為冠心病，或稱缺血性心臟病。 （2）高血壓的危

7、害表現(xiàn)在對心臟的損害方面。高血壓累及心臟時(shí)，往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，由于血壓長期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，使其長期受累，左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張，形成了高血壓性心臟病，最終可導(dǎo)致心力衰竭。,,高血壓危害二：腦 高血壓對腦的危害主要是影響腦動(dòng)脈血管。長期的高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，容易形成腦動(dòng)脈瘤，從而發(fā)生腦出血。 高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓的形成。腦小動(dòng)脈閉塞性病變引起腔隙性腦梗塞。腦出血是晚期

8、高血壓病的最常見并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預(yù)后關(guān)系極大，一般病死率較高，即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓 。,,高血壓危害三：腎臟高血壓對腎臟的危害情況：長期持續(xù)的高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動(dòng)脈硬化，因腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出

9、現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全并發(fā)展為尿毒癥。,,高血壓危害四：視網(wǎng)膜高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，中心反射變窄，動(dòng)脈管徑狹窄；如血壓長時(shí)間增高，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化改變，動(dòng)脈發(fā)生銀線反應(yīng)，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉；隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺障礙，如視物不清，視物變形或變小等。,,高血壓的危害是致命的，高血壓是心腦

10、血管病的首要危險(xiǎn)因素，其引起的腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病已成為我國的第一殺手。盡管目前治療手段很多，但大多數(shù)患者并沒有達(dá)到推薦的血壓控制目標(biāo)。如果不進(jìn)行治療，高血壓將導(dǎo)致腦卒中、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、腎衰和失明。因此，高血壓患者應(yīng)做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，將高血壓的危害降到最低。,影響預(yù)后的因素,（1）高血壓的嚴(yán)重程度。 一般來說，血壓愈高，預(yù)后愈差。經(jīng)治療的急進(jìn)型惡性高血壓，多數(shù)在半年內(nèi)死亡，一年

11、生存率僅為2%以下，但一期或二期高血壓如能及時(shí)治療，可控制住病情發(fā)展，心、腦、腎等并發(fā)癥也不易發(fā)生，幾乎能與正常血壓者享有同等壽命，并且不影響生活質(zhì)量。急進(jìn)型惡性高血壓：是指病情一開始即為急劇進(jìn)展，或經(jīng)數(shù)年的緩慢過程后突然迅速發(fā)展。早期也可以沒有自覺癥狀，或僅有頭痛，以清晨為重，并常因極度疲勞，精神過度緊張、寒冷刺激，但若不及時(shí)降壓治療，?？晌＜吧?。一期、二期高血壓：高血壓的一級、二級。,,（2）并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。

12、 高血壓合并腦卒中者預(yù)后較差，及時(shí)搶救后仍有相當(dāng)高的病殘率。高血壓合并左室肥厚者， 雖然可在許多年內(nèi)保持正常生活，但一旦發(fā)生左心功能不全，病情常急轉(zhuǎn)直下，盡管給予治療，5年后仍有半數(shù)死亡。高血壓合并冠心病者，易發(fā)生急性心肌梗塞， 或因急性冠狀動(dòng)脈供血不足而發(fā)生猝死。高血壓引起的腎功能損害，一般出現(xiàn)較晚，對患者預(yù)后影響較小。,,（3）年齡愈大，預(yù)后愈差。 老年患者器官功能減退，常常同時(shí)患有其他系統(tǒng)疾病，高血壓合并癥也較多見，

13、對藥物的耐受力降低，副作用增多，影響生活質(zhì)量，并易發(fā)生各種意外。,,（4）患者不遵從醫(yī)囑，不能堅(jiān)持長期用藥，亂投醫(yī)，亂用藥者，體重超重不能堅(jiān)持減肥者。長期嗜好煙酒而不節(jié)制者，預(yù)后較差。 （5）有高血壓合并腦卒中、心肌梗塞或猝死家族史者，其嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)早，發(fā)病率高，較沒有家族史者預(yù)后差。,治療,目的：最大限度的降低心血管病的死亡和病殘的總危險(xiǎn)，防止腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎衰的發(fā)生和發(fā)展。高血壓的治療分為兩大塊，即藥物治療與非藥物

14、治療，用藥治療必須遵從醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，并且按時(shí)服藥，這里主要介紹非藥物治療，如下：,非藥物治療,超重者減重：平均體重下降5~10公斤，收縮壓可下降5~20mmHg。 。已有較多治療證實(shí)，減輕體重對各型高血壓病人均有效。它不僅可降低血壓，而且對降血糖和血脂有利。一些1期高血壓病人僅通過減肥就可達(dá)到正常血壓。減肥對血壓的另一個(gè)好處是與藥物治療有協(xié)同作用，可作為藥物治療的輔助措施。使用減肥和藥物治療的病人的血壓比單獨(dú)用藥者效果明顯；減肥還可以

15、降低對必要降壓藥的使用劑量。,,減少飲酒量，每日不超過30ml乙醇含量，如720ml啤酒或300ml葡萄酒或60ml威士忌,女性或體重較輕者不超過15ml乙醇量增加有氧運(yùn)動(dòng)(每周4次，時(shí)間30－45分鐘/每次），如：快走、慢跑、騎自行車、游泳等。限鈉，即控制攝鹽量，每日不超過100mmol(2.4克鈉或6克氯化鈉)維持足夠飲食鉀、鈣、鎂的攝入減少飲食中的飽和脂肪和膽固醇。,,戒煙減少飲食中的飽和脂肪和膽固醇注意勞逸結(jié)合，保

16、證充足睡眠，避免過勞。消除緊張等不良情緒，保持精神愉快、平和。,合理膳食,主要是限制食物總熱量 少吃：油、油炸食品、甜食等高脂高熱量食品 多吃：蔬菜、水果飲食控制應(yīng)該以實(shí)物為基礎(chǔ) 學(xué)會(huì)區(qū)分高脂、高熱量食物與低熱量食物，通過控制高脂食物的攝入減少總熱量逐漸地從小的改變開始 （體重下降的過快反而對健康不利）,,蛋白質(zhì)食品：適宜的食品—牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、豆制品（豆腐

17、、納豆、黃豆粉、油豆腐）應(yīng)忌的食物—脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、金槍魚等）、加工品（香腸等）,,脂肪類食品：適宜的食品—植物油、沙拉醬等應(yīng)忌的食品—?jiǎng)游镉?、生豬油、熏肉等維生素、礦物質(zhì)食品：適宜的食品—蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、南瓜、黃瓜等）、水果類（蘋果、橘子、梨、西瓜等）,健康與問答,1.對高血壓患者有益的蔬菜有哪些？ 番茄、胡蘿卜、南瓜、菠菜、芹菜、黃瓜、白菜2.對高血壓患者有益的谷物有哪些？ 小

18、米、燕麥、黑芝麻、葵花籽、花生、黃米3.對高血壓患者有益的水果有哪些？ 橘子、蘋果、香蕉、山楂,天然降壓13招,1.少吃鹽。高鈉飲食會(huì)令血壓升高。2.減壓。冥想、心理治療及肌肉放松都可以有效降低血壓。3.限酒。健康人每日飲酒量以女性不超過一杯、男性不超過兩杯為宜。4.補(bǔ)鉀。黃豆、番茄醬、菠菜、比目魚和小扁豆等富含鉀的食物可降低血壓。5.補(bǔ)鎂。麥片、杏仁、栗子、菠菜和牛奶等富含鎂元素的食物有利于控制血壓，可以降低中風(fēng)和妊高癥

19、的發(fā)病率。6.每天一斤奶。含鈣食物能降壓。,,7.甜菊。甜菊不僅可以降壓。而且熱量低。甜菊是一種可在花園中種植的植物。這種植物屬于菊科, 原產(chǎn)于南美洲。8.多吃芹菜。堅(jiān)持每天吃4跟芹菜，可以使血壓下降12％-14％9.多吃魚。鮭魚、金槍魚、等有助于降低血壓。10.多吃核桃。核桃、亞麻籽、豆腐、大豆、菜籽油等含有豐富的α-亞麻酸。有助于降低血壓。11.正確使用調(diào)料。茴香、薄荷、黑胡椒等，不僅可以食物提鮮，還可減少食鹽的用量，有助

20、于降壓12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能緩解高血壓。13.多吃菠菜。菠菜、豆類、蘆筍等富含葉酸，可降壓。,結(jié)束語,高血壓病是一種可以預(yù)防和控制的疾病。 早期的發(fā)現(xiàn)和有力的控制可降低高血壓及心腦血 管病的發(fā)生和死亡。進(jìn)行高血壓病治療同時(shí)進(jìn)行其他心血管病危險(xiǎn)因素的治療，如：糖尿病、高脂血癥。 治療高血壓，不僅要降壓，更重要的是保護(hù)心、腦、腎等靶器官。藥物治療外，健康的生活方式也非常重要,感謝您的關(guān)注,Thank You