化療相關(guān)惡心嘔吐cinv與ppis應(yīng)用

1、化療相關(guān)惡心嘔吐（CINV）與PPI應(yīng)用,,主要內(nèi)容,化療患者受損器官2016NCCN指南推薦化療患者應(yīng)用PPIs艾速平®為奧美拉唑的手性異構(gòu)體艾速平®抑酸效果出色艾速平®代謝優(yōu)勢艾速平®國內(nèi)首批獲批，具有40mg、20mg兩種規(guī)格艾速平®使用方便、穩(wěn)定性高艾速平®獲臨床路徑及指南/共識推薦艾速平®為國家醫(yī)目錄乙類,胃腸道是最容易受到化療影響的器官,C

2、hopra D, et al. Indian J Med Paediatr Oncol. 2016;37(1):42-6,患者比例(%),一項研究收集2011年1月 - 2013年1月為期2年間591例化療患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況,,2016NCCN指南預(yù)防靜脈化療CINV的方案,National Comprehensive Cancer Network, Inc. NCCN clinical practice guidelines in

3、 oncology: Antiemesis. Version 2.2016.,5HT3 RA, 5-羥色胺受體拮抗劑; NK1 RA, 神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑,化療患者應(yīng)用PPIs獲益多,1、陳小兵,等.中國藥師.2011;14(7):1034-10352、鄭偉華,等.腫瘤防治雜志.2004;11(7):739-7413、羅全英,等.南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版).2011;51(11):20-224、趙加應(yīng),等.中華普外科雜志.2015

4、;30(8):650-6545、李建琦,等.胃腸病學(xué).2012;17(10):579-576,艾速平®是奧美拉唑的S-型異構(gòu)體血漿濃度是R-奧美拉唑的3倍抑酸效果更出色,艾速平®血漿濃度更高,艾速平®強(qiáng)效抑酸,Olbe L, et al. Nat Rev Drug Discov 2003; 2(2):132-9.,艾速平®起效更快,艾司奧美拉唑針劑快速起效，用藥后第1天，1小時即能達(dá)到pH＞

5、4,Wilder-Smith CH, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2004:1099–1104,,,一項單中心、隨機(jī)、開放標(biāo)簽交叉研究，納入25例幽門螺旋桿菌陰性的健康成人受試者，隨機(jī)使用艾司奧美拉唑針劑或泮托拉唑針劑每天靜脈滴注40mg，給藥5天，分析第1天和第5天24小時胃液PH,艾速平®抑酸能力更強(qiáng),胃內(nèi)pH平均值,P < 0.001,P < 0.0001,P < 0.

6、0001,艾司奧美拉唑針劑用藥后第1天4小時內(nèi)、第1天和第5天24小時胃內(nèi)pH平均值較泮托拉唑分別高1.3、0.8和1.1,Wilder-Smith CH, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2004:1099–1104,一項單中心、隨機(jī)、開放標(biāo)簽交叉研究，納入25例幽門螺旋桿菌陰性的健康成人受試者，隨機(jī)使用艾司奧美拉唑針劑或泮托拉唑針劑每天靜脈滴注40mg，給藥5天，分析第1天和第5天24小時胃液PH,艾速

7、平®抑酸作用更持久,一項單中心、隨機(jī)、開放標(biāo)簽交叉研究，納入25例幽門螺旋桿菌陰性的健康成人受試者，隨機(jī)使用艾司奧美拉唑針劑或泮托拉唑針劑每天靜脈滴注40mg，給藥5天，分析第1天和第5天24小時胃液PH,第5天24小時,胃內(nèi)pH＞6的時間(小時),P < 0.001,Wilder-Smith CH, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2004:1099–1104,第5天24小時,胃內(nèi)pH

8、＞4的時間(小時),P < 0.0001,艾司奧美拉唑針劑40mg靜脈滴注用藥第5天24小時胃內(nèi)pH＞4和pH＞6的時間較泮托拉唑分別延長4.9小時和1.8小時,艾速平®具有代謝優(yōu)勢，降低對CYP2C19的依賴性，個體差異小、抑酸效果更穩(wěn)定,,Lindberg. P, et al. Aliment Pharmacol Ther, 2003.17(4):p.481-8,艾司奧美拉唑,艾速平®制劑注冊標(biāo)準(zhǔn)高于《藥典

9、》及進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn),參見：艾速平®CFDA藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),1.國家藥典委員會.中華人民共和國藥典2015年版.第二部2.注射用艾司美拉唑進(jìn)口藥品標(biāo)準(zhǔn).標(biāo)準(zhǔn)號：JX20040055,艾速平®首批獲批艾司奧美拉唑針劑同時具有20mg,40mg兩個規(guī)格,艾速平®20mg(國內(nèi)獨家）,艾速平®40mg,艾速平®獲取代亞砜化合物的合成方法專利,,,艾速平® 20mg連續(xù)給藥可維持胃內(nèi)平均pH

10、＞4且胃內(nèi)pH＞4時間長達(dá)12h，適合每天2次給藥方案,胃內(nèi)pH＞4時間長達(dá)12h以上,胃內(nèi)24h的pH平均值可達(dá)4以上,Kirchheiner J, et al. Eur J Clin Pharmacol. 2009, 65(1):19-31.,艾速平®使用靈活方便靜滴、靜推均可，穩(wěn)定性高,靜脈注射：注射液的制備是通過加入5ml的0.9%氯化鈉溶液至本品小瓶中供靜脈使用。,靜脈滴注：滴注液的制備是通過將1支本品用0.

11、9%氯化鈉溶液溶解至100ml，供靜脈使用。,配制后的注射用或滴注用液體均是無色至極微黃色的澄清溶液，應(yīng)在12小時內(nèi)使用，保存在30℃以下。從微生物學(xué)的角度考慮最好立即使用,15,艾速平®獲臨床路徑及指南推薦,《臨床路徑釋義》（消化系統(tǒng)分冊）.2015《臨床路徑治療藥物釋義》（消化系統(tǒng)分冊）.2015急性上消化道出血急診診治流程專家共識（2015）急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南（2015）肝硬化食管胃靜脈曲張出血

12、防治指南（2015）應(yīng)激性潰瘍防治專家建議（2015）應(yīng)激性黏膜病變預(yù)防與治療——中國普通外科專家共識（2015）中國急性胃粘膜病變急診專家共識（2015）神經(jīng)外科重癥管理專家共識（2013）,艾速平®為國家醫(yī)保乙類通用名為艾司奧美拉唑,艾司奧美拉唑2009年批準(zhǔn)進(jìn)入國家醫(yī)保目錄：乙類（口服常釋劑型、注射劑）2014年6月6日藥典委員會確定標(biāo)準(zhǔn)，更名為：艾司奧美拉唑北京、江蘇、海南等省市均已將醫(yī)保目錄平行調(diào)整,艾

13、速平®是抑酸治療的一線用藥強(qiáng)效持久抑酸 更高標(biāo)準(zhǔn) 更值信賴,艾速平®手性構(gòu)型，血藥濃度更高，抑酸效果更出色艾速平®具有代謝優(yōu)勢，降低對CYP2C19的依賴性，個體差異小、抑酸效果更穩(wěn)定艾速平®注冊標(biāo)準(zhǔn)高于《藥典》2015版（第二部）及原研艾速平® 國內(nèi)首批獲批的注射用艾司奧美拉唑鈉，同時具有兩種規(guī)格取代亞砜化合物的合成方法專利，專利號：ZL201010615925.920mg

14、連續(xù)給藥可維持胃內(nèi)平均pH＞4，且胃內(nèi)pH＞4時間長達(dá)12 h，適合每天2次給藥方案艾速平®使用更方便，靜脈注射、靜脈滴注均可，穩(wěn)定性高艾速平®獲臨床路徑及眾多指南抑制推薦艾速平®是國家醫(yī)保乙類品種；價格更合理,艾速平®簡要處方信息,商標(biāo)名：艾速平®通用名：注射用艾司奧美拉唑鈉曾用名：注射用埃索美拉唑鈉注冊分類：6類申請類型：仿制醫(yī)保：國家醫(yī)保乙類規(guī)格：40mg、20m