2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、妊娠診斷,學(xué)習(xí)目標(biāo)記憶: 胎先露、胎方位、胎產(chǎn)式的概念。理解和應(yīng)用: 早、中、晚期妊娠的診斷方法。,早期妊娠的診斷,病史: ①停經(jīng):月經(jīng)過期10天以上 ②早孕反應(yīng):停經(jīng)6 周以后出現(xiàn),12周左右自然消失。 ③尿頻:妊娠頭三個(gè)月出現(xiàn),后消失。臨床表現(xiàn):①乳房:增大;蒙氏結(jié)節(jié)②婦科檢查:子宮增大和軟;陰道粘膜及宮頸紫藍(lán)色;黑加征,輔助檢查:①妊娠試驗(yàn):免疫學(xué)方法測定血或尿HCG含量。

2、 受精 后的第9天就能測到。陽性率97﹪②超聲波檢查:可見胎心、胎體---確診③宮頸粘液檢查:橢圓體④黃體酮試驗(yàn):原理---撤藥性出血 方法---黃體酮20㎎,1次/日×3~5日,肌注 觀察---停藥后3~7天有無陰道出血⑤基礎(chǔ)體溫測定: 原理 方法 觀察,,,,,,,,中晚期妊娠的診斷,病史:早期妊娠的經(jīng)過;腹部增大

3、;自覺有胎動; 臨床表現(xiàn): ①子宮增大:測子宮高度 妊娠月份與子宮底之間的規(guī)律 ②胎動:18~20周自覺有胎動,3~5次/小時(shí) ③胎心:18~20周臨床上聽到,120~160次/分 ④胎體:20周后可觸到; 胎頭浮球感,子宮底高度測量胎兒體重的計(jì)算式胎兒體重(g)=宮底高度(㎝)×腹圍+500,輔助檢查 ①超聲波檢查:胎位、胎兒性別、胎兒雙頂徑

4、 胎心、臍帶、胎盤的血流量 胎兒雙頂徑計(jì)算胎兒體重法:胎兒體重(g)=胎兒雙頂徑(㎝)×900-5200 ②胎兒心電圖:,,,,,,,,胎 勢,概念胎兒在子宮內(nèi)的 姿勢。,胎產(chǎn)式:胎兒與母體縱軸之間的關(guān)系,縱產(chǎn)式←斜產(chǎn)式(暫時(shí)的)→橫產(chǎn)式,胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分,頭先露 :枕、前囟、額、面、頂 縱產(chǎn)式

5、 臀先露:混合臀、單臀、足橫產(chǎn)式----------------------- 肩,,胎方位(胎位):胎兒先露部指示點(diǎn) 與骨盆的關(guān)系。,指示點(diǎn):枕先露----枕骨(O) 臀先露----骶骨(S) 命名的方法:根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左(L)、右(R)、前(A)、后(P)、橫(T)的關(guān)系。,問題與討論

6、,熟悉早期妊娠時(shí)的主客觀的依據(jù)胎動、胎心音的正常值、子宮增大的規(guī)律病例分析討論:女、28歲,結(jié)婚3個(gè)月, 今日門診求醫(yī),主訴已2個(gè)月未來月經(jīng),最近總覺得早上起床后想吐、食欲不振,她聽別人說這樣可能是懷孕了,所以想來檢查是否真的懷孕了。問題一、如果懷孕了,此時(shí)應(yīng)有哪些客觀依據(jù)存在,女、28歲,結(jié)婚3個(gè)月, 今日門診求醫(yī),主訴已2個(gè)月未來月經(jīng),最近總覺得早上起床后想吐、食欲不振,她聽別人說這樣可能是懷孕了,所以想來檢查是否真的懷孕了

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