預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理

1、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作要求及規(guī)范懷遠(yuǎn)縣婦幼保健所,內(nèi)容：,一、信息收集與報(bào)告,1、誰(shuí)來(lái)報(bào)告？報(bào)告單位：開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（具有助產(chǎn)資質(zhì)的）報(bào)告人：各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作的醫(yī)療保健專業(yè)人員,一、信息收集與報(bào)告,2、哪些是我們的報(bào)告對(duì)象？所有婚前保健人群及孕產(chǎn)婦人群所有經(jīng)確認(rèn)的艾滋病病毒感染婚檢婦女、孕產(chǎn)婦及所生的18月

2、齡以內(nèi)的兒童所有診斷為梅毒感染的孕產(chǎn)婦及其所生的18個(gè)月齡內(nèi)的兒童,一、信息收集與報(bào)告,3、需要報(bào)告的內(nèi)容有哪些？（1）工作月報(bào)表預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表表2-Ⅰ、表2-Ⅱ（2）個(gè)案登記卡預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡表3-Ⅰ艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡表3-Ⅱ艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡表3-Ⅲ艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童

3、隨訪登記卡表4-Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡表4-Ⅱ梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡,一、信息收集與報(bào)告,報(bào)表指標(biāo)詳細(xì)解讀,門(mén)診填報(bào)不區(qū)分戶籍,住院填報(bào)不區(qū)分戶籍,,,,如1個(gè)孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期多次接受咨詢、檢測(cè)，則僅上報(bào)1次,,來(lái)源于三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)要每個(gè)季度根據(jù)婦幼衛(wèi)生季報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行修正,,,門(mén)診填報(bào)不區(qū)分戶籍,住院填報(bào)不區(qū)分戶籍,,,,1、編號(hào)：1-6位：行政區(qū)劃代碼；7-9位：醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)編碼，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一編制；10-13位

4、：填報(bào)年度編碼，填寫(xiě)填報(bào)表格所屬的年份；14-16位：個(gè)人順序編碼，每個(gè)婚檢婦女、每個(gè)孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對(duì)應(yīng)唯一的編碼。2、日期：按公歷填寫(xiě)，月份、日期均不詳是，填寫(xiě)“07”月“01”日。僅日期不詳時(shí)，填寫(xiě)“15”日。3、婚姻狀況：初婚和再婚一定要勾選4、孕產(chǎn)情況：孕次：填寫(xiě)所有的妊娠次數(shù)（含本次）；產(chǎn)次：填寫(xiě)既往滿28周妊娠終止的次數(shù)，不考慮妊娠終止方式和妊娠結(jié)局（不含本次）5、丈夫性伴情況：如果丈夫及性伴超過(guò)1人，另附該表

5、上報(bào)。6、接受服務(wù)的日期：如果婚前檢查婦女已經(jīng)懷孕，按照孕婦登記，在“孕期”前面劃勾，按照孕婦的要求填報(bào)相關(guān)個(gè)案登記卡。7、婚檢婦女完成本登記卡即結(jié)案,①,②,③,④,⑥,⑤,材料40頁(yè),1、妊娠結(jié)局：妊娠結(jié)局為“自然流流產(chǎn)”、“人工終止妊娠”或“其他”者，不必填寫(xiě)本登記卡的其余部分，只要填寫(xiě)完“是否失訪”后，跳至“報(bào)告單位”處，并結(jié)案。2、開(kāi)始用藥時(shí)間：產(chǎn)時(shí)指臨產(chǎn)開(kāi)始至分娩結(jié)束（胎兒胎盤(pán)娩出）。若分娩方式為“擇期剖宮產(chǎn)”，則從剖

6、宮產(chǎn)前2小時(shí)開(kāi)始計(jì)算。3、藥物名稱：常用藥物縮寫(xiě)：齊多夫定—AZT,奈韋拉平—NVP，拉米夫定—3TC,依非韋倫—EFV，去羥肌苷—ddI,司他夫定—D4t,克力芝—LPV/r。4、檢測(cè)情況：某項(xiàng)未進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，請(qǐng)用“/”填寫(xiě)，另外，特別要注意小數(shù)點(diǎn)的位置。5、停止用藥時(shí)間：經(jīng)常出現(xiàn)沒(méi)有填寫(xiě)停藥時(shí)間的情況，主要問(wèn)題是沒(méi)有到產(chǎn)后42天就上報(bào)了表3—II6、填報(bào)單位：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)報(bào)告單位的名稱，應(yīng)為有的時(shí)候蓋的公章傳真后模糊，看不清。,,,

7、,,,,1、兒童編號(hào)：前16位與母親編號(hào)一致，最后一位按本次分娩嬰兒出生的次序填寫(xiě)：若為單胎，填“1”；若為多胎，則第一胎填“1”，第二胎填“2”，以此類推。2、避孕方法：前面勾選了避孕，后面的避孕方法沒(méi)填。3、體重、身長(zhǎng)：一定能夠要注意單位4、添加輔食：常見(jiàn)的錯(cuò)誤是輔食添加的月齡沒(méi)填。只填一次5、預(yù)防接種情況：常見(jiàn)錯(cuò)誤：（1）空白，不知道是沒(méi)接種，還是沒(méi)填；（2）勾選了接種，沒(méi)填第幾針6、應(yīng)用復(fù)方新諾明：最常見(jiàn)的錯(cuò)誤時(shí)空著，

8、或者填寫(xiě)不完整，用了藥，但是沒(méi)有具體的開(kāi)始和停藥時(shí)間。,一、信息收集與報(bào)告,,一、信息收集與報(bào)告,,一、信息收集與報(bào)告,,HIV產(chǎn)婦和所生兒童,梅毒產(chǎn)婦和所生兒童,材料32頁(yè),一、信息收集與報(bào)告,,一、信息收集與報(bào)告,,一、信息收集與報(bào)告,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程,數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,1、人群檢測(cè)指標(biāo)（1）孕產(chǎn)婦HIV檢測(cè)率（2）孕產(chǎn)婦孕期HIV檢測(cè)比例（3）孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率（4）孕

9、產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)率（5）乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒 注射乙肝免疫球蛋白的比例（100%） 孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（1）孕產(chǎn)婦HIV檢測(cè)率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（2）孕產(chǎn)婦孕期HIV檢測(cè)比例,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（3）孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（4）孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢

10、測(cè)率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（5）乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,2、干預(yù)服務(wù)指標(biāo)（1）HIV感染產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用比例（2）HIV感染產(chǎn)婦所娩嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物的比例（3）HIV感染產(chǎn)婦所娩嬰兒人工喂養(yǎng)率（4）HIV感染產(chǎn)婦所娩兒童6次及以上隨訪率（5）HIV如果產(chǎn)婦所娩兒童HIV早期診斷率（6）HIV感染產(chǎn)婦所娩兒童18月齡HIV檢測(cè)率（7）梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診

11、療的比例（8）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例（9）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡隨訪率,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（1） HIV感染產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用比例,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（2）HIV感染產(chǎn)婦所娩嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物的比例,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（3）HIV感染產(chǎn)婦所娩嬰兒人工喂養(yǎng)率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（4） HIV感染產(chǎn)婦所娩兒童6次及以上隨訪率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（5）HIV如果產(chǎn)婦所娩兒童

12、HIV早期診斷率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（6）HIV感染產(chǎn)婦所娩兒童18月齡HIV檢測(cè)率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,3、效果指標(biāo)（1）HIV母嬰傳播率（控制在8%以下）（2）先天梅毒的報(bào)告發(fā)病率（控制在30/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下）,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（1） HIV母嬰傳播率,,四、數(shù)據(jù)指標(biāo)分析與利用,（2）先天梅毒的報(bào)告發(fā)病率（控制在30/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下）,,五、督導(dǎo)與評(píng)估,1、督導(dǎo)方式采取數(shù)據(jù)信息分析評(píng)價(jià)與現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)相結(jié)合

13、的方式，逐級(jí)開(kāi)展督導(dǎo)與評(píng)估各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)：根據(jù)年度工作計(jì)劃，定期組織信息管理相關(guān)工作的自查、監(jiān)督指導(dǎo)及數(shù)據(jù)信息的分析評(píng)價(jià)，撰寫(xiě)分析和督導(dǎo)報(bào)告,五、督導(dǎo)與評(píng)估,2、督導(dǎo)內(nèi)容組織管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)人員培訓(xùn)人員技能報(bào)告質(zhì)量資料分析與利用,五、督導(dǎo)與評(píng)估,3、評(píng)價(jià)指標(biāo)組織管理：制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋情況、賬戶的管理、相關(guān)檔案建立等人員培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容、次數(shù)