預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰項(xiàng)目信息

1、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目信息報(bào)送要求、質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)分析,涼山州計(jì)劃生育服務(wù)中心 馬永娟2016年7月,目 錄,一、數(shù)據(jù)報(bào)告要求二、任務(wù)及指標(biāo)三、其它項(xiàng)目信息相關(guān)問題,一,數(shù)據(jù)報(bào)告要求,（一）數(shù)據(jù)報(bào)告管理工作總體要求,1.數(shù)據(jù)的收集與上報(bào),,2.相關(guān)登記,3.相關(guān)報(bào)表,,,,,,,,月報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)限要求,,,,,HIV檢測(cè)方法：12月齡前嬰兒感染早期診斷檢測(cè)及12-18月齡間進(jìn)行的核酸檢測(cè)歸為早期核酸檢測(cè)，1

2、8月齡及以上的核酸檢測(cè)歸為補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)，如果選其他，請(qǐng)具體說明。,,,艾滋病個(gè)案登記卡填報(bào)時(shí)限,,,,,,,梅毒個(gè)案登記卡填報(bào)時(shí)限,,,,1.出生時(shí)診斷先天梅毒，則不再報(bào)隨訪卡。2.隨訪過程中診斷或排除先天梅毒，則不再報(bào)隨訪卡。,,,失訪的概念,如艾滋病/梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的3個(gè)月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，若仍然無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息，則定為兒童失訪，并于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填

3、寫完成艾滋病/梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-3/表4-3）,注意：兒童在未滿21個(gè)月前不報(bào)告失訪,,,注意：孕婦數(shù),,,,,4.數(shù)據(jù)上報(bào)過程中存在的主要問題,,涼山州2016年1-6月報(bào)表中存在問題,2016年1月涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表,2016年2月涼山州預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表,,2016年1-6月涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表,“三病同檢”？？？,2016年1-6月涼山州

4、預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表,2016年1-6月涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表,（三）數(shù)據(jù)報(bào)告的時(shí)限,,任務(wù)及指標(biāo),二,主要目標(biāo)和任務(wù),,《涼山州2016年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。2.提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 90 %以上。3.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到 90%以上。4.艾滋病感染

5、孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%以上，所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%。 5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測(cè)率達(dá)到80%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達(dá)到 75 %以上。6.兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報(bào)告感染率控制在9%以下。7.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受規(guī)范診療的比例達(dá)75%以上， 18月齡隨訪率達(dá)到 75%以上。8.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到95%以上。

6、,人群檢測(cè)咨詢指標(biāo),孕產(chǎn)婦HIV抗體/梅毒/乙肝檢測(cè)率孕產(chǎn)婦孕期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測(cè)率（比例）孕產(chǎn)婦孕早期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測(cè)比例（2015年方案）婚前保健艾滋病咨詢率（男/女/總）婚前保健HIV檢測(cè)率（男/女/總）婚前保健HIV檢測(cè)陽性率（男/女/總）,孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測(cè)率：,,孕產(chǎn)婦孕期HIV抗體檢測(cè)率,,2016上半年涼山州各縣（市）孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率和孕期檢測(cè)率,（二）預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)分析,2015

7、年新報(bào)告母嬰傳播病例,2015年，我州新報(bào)告HIV/AIDS0-14歲病例169例,傳播途徑以母嬰傳播為主，其中報(bào)告母嬰傳播病例143例。但仍有一些0-14歲的兒童艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）病例，為其他非母嬰傳播途經(jīng)感染或傳播途徑不詳。,干預(yù)服務(wù)措施指標(biāo)（艾滋病）,HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測(cè)率HIV感染孕產(chǎn)婦CD4+T細(xì)胞HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV早期診斷率HIV

8、感染產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡HIV抗體檢測(cè)率HIV母嬰傳播率,HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用比例,,HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例,,HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測(cè)率,,HIV感染孕產(chǎn)婦CD4+T細(xì)胞,,HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV早期診斷率,,HIV感染產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡HIV抗體檢測(cè)率,,HIV母嬰傳播率,,舉例：如何計(jì)算2015年HIV母嬰傳播率,對(duì)象:2013年7月1日-2014年6月30日期間出生的兒童

9、第1步：計(jì)算滿18月齡的抗體檢測(cè)陽性數(shù)=從HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡并接受過HIV抗體檢測(cè)兒童中選取檢測(cè)結(jié)果為陽性的兒童。其中，滿18月齡的抗體檢測(cè)陽性率=HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡檢測(cè)陽性數(shù) / HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡檢測(cè)數(shù),第2步：死亡兒童數(shù)=從2013.7.1-2014.6.30期間出生兒童中選取死亡兒童，只要其死亡月齡≤18月齡，均算入計(jì)算2015年母嬰傳播率的死亡兒童。 例如：兒童于2013年9月5日出生，

10、2015年3月5日滿18月齡，肯定作為你計(jì)算2015年母嬰傳播率時(shí)的1例。但是如果兒童死于2014年3月（6月齡），也要計(jì)算成其中的死亡兒童。第3步：計(jì)算經(jīng)校正后的HIV母嬰傳播率例如： 2013年7月1日-2014年6月30日期間出生400名兒童，滿18月齡抗體檢測(cè)300人，陽性兒童數(shù)26人，死亡60人，則HIV母嬰傳播率為(26+60*0.45)/(300+60)*100%=14.72%,問題,一、2015年HIV感染產(chǎn)婦所娩

11、且死于2015年的兒童是否計(jì)算入2015年HIV母嬰傳播率？答：不算，母嬰傳播率所有數(shù)據(jù)，都源于你選取兒童出生范圍。2015年出生且死亡的兒童，在以后算2016或2017年的母嬰傳播率時(shí)，自然就被對(duì)應(yīng)包含進(jìn)行了。二、 HIV感染產(chǎn)婦所娩兒童未滿18月齡就失訪的，是否計(jì)算入2015年HIV母嬰傳播率？答：檢測(cè)有結(jié)果，就算進(jìn)去。檢測(cè)沒有結(jié)果，暫時(shí)算失訪。,（三）預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)分析,干預(yù)服務(wù)措施指標(biāo)（梅毒）,梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率

12、梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率梅毒感染產(chǎn)婦孕晚期或分娩前滴度檢測(cè)情況梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率,梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒規(guī)范治療率（2010年工作方案）,,梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒規(guī)范治療率（2015年工作方案）,,2016上半年涼山州各縣（市）梅毒感染產(chǎn)婦治療率和規(guī)范治療率,,為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療,,為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療,出生時(shí)“非梅” 檢測(cè)陰性，孕期未接受規(guī)范性治療 包括 √ 孕期未接受全程、足量的青霉素

13、治療 √ 接受非青霉素方案治療 √分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童；母親孕期接受過規(guī)范性治療，出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍的兒童，,,,先天梅毒報(bào)告發(fā)病率（重要指標(biāo)）,,涼山州2016年新報(bào)告胎傳梅毒病例,CDC數(shù)據(jù),婦幼數(shù)據(jù),（四）預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)分析,乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例,,為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)