預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰項目信息

1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目信息報送要求、質量控制及數據分析,涼山州計劃生育服務中心 馬永娟2016年7月,目 錄,一、數據報告要求二、任務及指標三、其它項目信息相關問題,一,數據報告要求,（一）數據報告管理工作總體要求,1.數據的收集與上報,,2.相關登記,3.相關報表,,,,,,,,月報數據時限要求,,,,,HIV檢測方法：12月齡前嬰兒感染早期診斷檢測及12-18月齡間進行的核酸檢測歸為早期核酸檢測，1

2、8月齡及以上的核酸檢測歸為補充實驗，如果選其他，請具體說明。,,,艾滋病個案登記卡填報時限,,,,,,,梅毒個案登記卡填報時限,,,,1.出生時診斷先天梅毒，則不再報隨訪卡。2.隨訪過程中診斷或排除先天梅毒，則不再報隨訪卡。,,,失訪的概念,如艾滋病/梅毒感染產婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結局前，應在隨后的3個月內連續(xù)隨訪3次，若仍然無法得到該兒童的診斷結果及相關信息，則定為兒童失訪，并于最后一次隨訪后的5日內填

3、寫完成艾滋病/梅毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-3/表4-3）,注意：兒童在未滿21個月前不報告失訪,,,注意：孕婦數,,,,,4.數據上報過程中存在的主要問題,,涼山州2016年1-6月報表中存在問題,2016年1月涼山州預防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表,2016年2月涼山州預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表,,2016年1-6月涼山州預防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表,“三病同檢”？？？,2016年1-6月涼山州

4、預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表,2016年1-6月涼山州預防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表,（三）數據報告的時限,,任務及指標,二,主要目標和任務,,《涼山州2016年預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達到90%以上。2.提供預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到 90 %以上。3.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到 90%以上。4.艾滋病感染

5、孕產婦抗病毒藥物應用比例達到90%以上，所生嬰兒抗病毒藥物應用比例達到90%。 5.艾滋病感染孕產婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到 75 %以上。6.兒童經母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在9%以下。7.梅毒感染孕產婦及所生兒童接受規(guī)范診療的比例達75%以上， 18月齡隨訪率達到 75%以上。8.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到95%以上。

6、,人群檢測咨詢指標,孕產婦HIV抗體/梅毒/乙肝檢測率孕產婦孕期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測率（比例）孕產婦孕早期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測比例（2015年方案）婚前保健艾滋病咨詢率（男/女/總）婚前保健HIV檢測率（男/女/總）婚前保健HIV檢測陽性率（男/女/總）,孕產婦HIV抗體檢測率：,,孕產婦孕期HIV抗體檢測率,,2016上半年涼山州各縣（市）孕產婦艾滋病檢測率和孕期檢測率,（二）預防艾滋病母嬰傳播服務分析,2015

7、年新報告母嬰傳播病例,2015年，我州新報告HIV/AIDS0-14歲病例169例,傳播途徑以母嬰傳播為主，其中報告母嬰傳播病例143例。但仍有一些0-14歲的兒童艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）病例，為其他非母嬰傳播途經感染或傳播途徑不詳。,干預服務措施指標（艾滋?。?HIV感染孕產婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例HIV感染孕產婦病毒載量檢測率HIV感染孕產婦CD4+T細胞HIV感染孕產婦所生兒童HIV早期診斷率HIV

8、感染產婦所生兒童滿18月齡HIV抗體檢測率HIV母嬰傳播率,HIV感染孕產婦抗病毒藥物應用比例,,HIV感染孕產婦所生嬰兒抗病毒藥物應用比例,,HIV感染孕產婦病毒載量檢測率,,HIV感染孕產婦CD4+T細胞,,HIV感染孕產婦所生兒童HIV早期診斷率,,HIV感染產婦所生兒童滿18月齡HIV抗體檢測率,,HIV母嬰傳播率,,舉例：如何計算2015年HIV母嬰傳播率,對象:2013年7月1日-2014年6月30日期間出生的兒童

9、第1步：計算滿18月齡的抗體檢測陽性數=從HIV感染產婦所娩滿18月齡并接受過HIV抗體檢測兒童中選取檢測結果為陽性的兒童。其中，滿18月齡的抗體檢測陽性率=HIV感染產婦所娩滿18月齡檢測陽性數 / HIV感染產婦所娩滿18月齡檢測數,第2步：死亡兒童數=從2013.7.1-2014.6.30期間出生兒童中選取死亡兒童，只要其死亡月齡≤18月齡，均算入計算2015年母嬰傳播率的死亡兒童。 例如：兒童于2013年9月5日出生，

10、2015年3月5日滿18月齡，肯定作為你計算2015年母嬰傳播率時的1例。但是如果兒童死于2014年3月（6月齡），也要計算成其中的死亡兒童。第3步：計算經校正后的HIV母嬰傳播率例如： 2013年7月1日-2014年6月30日期間出生400名兒童，滿18月齡抗體檢測300人，陽性兒童數26人，死亡60人，則HIV母嬰傳播率為(26+60*0.45)/(300+60)*100%=14.72%,問題,一、2015年HIV感染產婦所娩

11、且死于2015年的兒童是否計算入2015年HIV母嬰傳播率？答：不算，母嬰傳播率所有數據，都源于你選取兒童出生范圍。2015年出生且死亡的兒童，在以后算2016或2017年的母嬰傳播率時，自然就被對應包含進行了。二、 HIV感染產婦所娩兒童未滿18月齡就失訪的，是否計算入2015年HIV母嬰傳播率？答：檢測有結果，就算進去。檢測沒有結果，暫時算失訪。,（三）預防梅毒母嬰傳播服務分析,干預服務措施指標（梅毒）,梅毒感染孕產婦治療率

12、梅毒感染孕產婦規(guī)范治療率梅毒感染產婦孕晚期或分娩前滴度檢測情況梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率,梅毒感染孕產婦梅毒規(guī)范治療率（2010年工作方案）,,梅毒感染孕產婦梅毒規(guī)范治療率（2015年工作方案）,,2016上半年涼山州各縣（市）梅毒感染產婦治療率和規(guī)范治療率,,為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療,,為梅毒感染孕產婦所生兒童提供預防性治療,出生時“非梅” 檢測陰性，孕期未接受規(guī)范性治療 包括 √ 孕期未接受全程、足量的青霉素

13、治療 √ 接受非青霉素方案治療 √分娩前1個月內才進行抗梅毒治療的孕產婦所生兒童；母親孕期接受過規(guī)范性治療，出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍的兒童，,,,先天梅毒報告發(fā)病率（重要指標）,,涼山州2016年新報告胎傳梅毒病例,CDC數據,婦幼數據,（四）預防乙肝母嬰傳播服務分析,乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例,,為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，在出生后24小時內