陰道后穹窿穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

1、陰道后穹窿穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（ 陰道后穹窿穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（100 分） 分）姓名 姓名 成績 成績 科室 科室 工號 工號 項(xiàng)目 操作內(nèi)容及要求 分值扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分1.自身準(zhǔn)備：著裝整潔，規(guī)范洗手，戴口罩及帽子 3 一處不符扣 1 分2.用物準(zhǔn)備：穿刺包、無菌手套、注射器、碘伏棉球、22 號穿刺針6 少一件扣 1 分3.告知病人及家屬操作目的，可能出現(xiàn)的

2、風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書3 未告知或簽署扣 3 分操作前準(zhǔn)備4.評估：了解、熟悉患者病情、病史及生命體征 3 少一項(xiàng)評估扣 1 分1.核對：患者手腕帶，反問病人 3 未核對扣 3 分2.向病人及家屬解釋，以取得配合 3 未解釋扣 3 分3.囑病人解小便，以排空膀胱 3 未解小便扣 3 分4.體位：協(xié)助病人取膀胱截石位 3 體位錯誤扣 3 分5.戴無菌手套 3 一處不符扣 1 分6.常規(guī)消毒外陰：按順序從大小陰唇、陰蒂、大腿內(nèi)側(cè) 1/3 至肛

3、門用碘伏棉球消毒 3 遍5 一處不符扣 1 分7.脫手套，規(guī)范洗手 2 一處不符扣 1 分8.打開穿刺包，戴無菌手套， 4 一處不符扣 2 分9.檢查包內(nèi)物品是齊全完好，鋪無菌洞巾 4 一處不符扣 2 分10.雙合診檢查：了解子宮大小位置、有無附件包塊、后穹窿是否飽滿6 少一處檢查扣 2 分11.充分暴露宮頸和陰道后穹窿：用窺陰器打開陰道再消毒宮頸陰道，用宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前提拉，充分暴露陰道后再次消毒3 未暴露扣 3 分12.穿

4、刺①連接長針頭和注射器并檢查是否堵塞 3 未檢查扣 3 分②在后穹隆中央或稍偏病側(cè)，距陰道宮頸交界處稍下方平行宮頸管刺入5 穿刺位置不正確扣 5分③當(dāng)針穿過陰道壁，有落空感進(jìn)針深約 2cm 后立即抽吸，必要時適當(dāng)改變方向或深淺度3 進(jìn)針方法錯誤扣 3 分④如無液體抽出，可邊退針抽吸 3 抽吸方法錯誤扣 3 分⑤針頭拔出后，觀察穿刺點(diǎn)有無活動性出血，可用棉球壓迫片刻3 未觀察或未壓迫扣 3分⑥無出血可取下宮頸鉗，閉合窺陰器退出 2 方法不

5、正確扣 2 分13.操作后處理①安置病人，整理處置用物，規(guī)范洗手 3 一處不符扣 1 分②告知病人及家屬注意事項(xiàng) 3 未告知扣 3 分③肉眼觀察穿刺液，并做好記錄 3 未觀察或記錄扣 3 分①無菌觀念 10 違處一處扣 2 分②操作熟練 5 酌情扣 1～5 分總體評價③人文關(guān)懷 3 未體現(xiàn)扣 3 分考核老師： 考核老師： 考核時間： 考核時間：陰道后穹窿穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（ 陰道后穹窿穿刺術(shù)評分標(biāo)

6、準(zhǔn)（100 分） 分）姓名 姓名 成績 成績 科室 科室 工號 工號 項(xiàng)目 操作內(nèi)容及要求 分值扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分1.自身準(zhǔn)備：著裝整潔，規(guī)范洗手，戴口罩及帽子 3 一處不符扣 1 分2.用物準(zhǔn)備：穿刺包、無菌手套、注射器、碘伏棉球、22 號穿刺針6 少一件扣 1 分3.告知病人及家屬操作目的，可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書3 未告知或簽署扣 3 分操作

7、前準(zhǔn)備4.評估：了解、熟悉患者病情、病史及生命體征 3 少一項(xiàng)評估扣 1 分1.核對：患者手腕帶，反問病人 3 未核對扣 3 分2.向病人及家屬解釋，以取得配合 3 未解釋扣 3 分3.囑病人解小便，以排空膀胱 3 未解小便扣 3 分4.體位：協(xié)助病人取膀胱截石位 3 體位錯誤扣 3 分5.戴無菌手套 3 一處不符扣 1 分6.常規(guī)消毒外陰：按順序從大小陰唇、陰蒂、大腿內(nèi)側(cè) 1/3 至肛門用碘伏棉球消毒 3 遍5 一處不符扣 1 分7.

8、脫手套，規(guī)范洗手 2 一處不符扣 1 分8.打開穿刺包，戴無菌手套， 4 一處不符扣 2 分9.檢查包內(nèi)物品是齊全完好，鋪無菌洞巾 4 一處不符扣 2 分10.雙合診檢查：了解子宮大小位置、有無附件包塊、后穹窿是否飽滿6 少一處檢查扣 2 分11.充分暴露宮頸和陰道后穹窿：用窺陰器打開陰道再消毒宮頸陰道，用宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前提拉，充分暴露陰道后再次消毒3 未暴露扣 3 分12.穿刺①連接長針頭和注射器并檢查是否堵塞 3 未檢查扣

9、 3 分②在后穹隆中央或稍偏病側(cè)，距陰道宮頸交界處稍下方平行宮頸管刺入5 穿刺位置不正確扣 5分③當(dāng)針穿過陰道壁，有落空感進(jìn)針深約 2cm 后立即抽吸，必要時適當(dāng)改變方向或深淺度3 進(jìn)針方法錯誤扣 3 分④如無液體抽出，可邊退針抽吸 3 抽吸方法錯誤扣 3 分⑤針頭拔出后，觀察穿刺點(diǎn)有無活動性出血，可用棉球壓迫片刻3 未觀察或未壓迫扣 3分⑥無出血可取下宮頸鉗，閉合窺陰器退出 2 方法不正確扣 2 分13.操作后處理①安置病人，整理處置