重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案[1]

1、★重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案★病人發(fā)生沖動傷人或毀物行為時的預(yù)案病人發(fā)生沖動傷人或毀物行為時的預(yù)案一、要及時發(fā)現(xiàn)病人沖動行為的先兆表現(xiàn)給以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)與干預(yù)措施。二、病人一旦發(fā)生沖動行為在場的工作人員要齊心協(xié)力控制病人的沖動行為，同時注意保護病人。三、預(yù)計在場的工作人員不能制服時先盡量想辦法穩(wěn)定病人情緒，同時注意保護病人。四、馬上組織其他人員到場齊心協(xié)力將病人保護于床。五、通知醫(yī)生，必要時使用藥物控制病人情緒及沖動行為。觸電的應(yīng)

2、急預(yù)案觸電的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)病人觸電，要立即關(guān)閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在斷電前觸動病人。二、切斷電源后讓病人就地平臥休息。對意識清醒者，立即松解衣物，抬起下頜，保持呼吸道通暢。密切評估呼吸，脈搏及血壓的變化。尤其心律的變化，若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常應(yīng)給予相應(yīng)的藥物處理。三、對呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即實行人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢復(fù)為止。四、心肺復(fù)蘇但仍處于昏迷者或有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需持續(xù)給氧和促胸代謝藥物，

3、如高滲糖、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。五、復(fù)蘇后期必須維持血壓的穩(wěn)定，糾正酸緘平衡失調(diào)，防治因缺氧所致的腦水腫，徹底清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風(fēng)毒素，并應(yīng)用足夠的廣譜抗生素。六、觸電者心肺復(fù)蘇后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，不可使其下床活動，以免引起繼發(fā)性心律失常甚至心衰或休克。對重度觸電病人此時還應(yīng)注意評估深組織的損傷，如出血、滲液、及血紅蛋白尿，甚至急性腎功能衰竭等，爭取早發(fā)現(xiàn)早就診。動、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施動、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)

4、案及處理措施一、預(yù)防措施一、預(yù)防措施（一）、動、靜脈置管前，應(yīng)評估置管部位，盡量避免在關(guān)節(jié)處穿刺，酌情使用夾板或約束帶。（二）、妥善固定置管，使用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透明敷料固定。（三）、無延長管的置管盡量避免用直接三通管，可使用螺口延長管后再接三通管。（四）、需使用三通管者，務(wù)必緊鎖三通管鎖扣，防止脫落。（五）、指導(dǎo)病人正確擺放體位，翻身、過床等操作時動作應(yīng)輕柔。一、護士首先應(yīng)詳細(xì)評估患者病情，及時報告醫(yī)生和護士長，并逐級上報。二

5、、在患者出現(xiàn)精神癥狀期間，安排專人守護。三、對于躁動患者，必要時應(yīng)采取約束的方法，同時要經(jīng)常觀察被約束的肢體顏色，了解其局部血運情況。四、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行?？茣\，遵醫(yī)囑給予藥理治療，觀察用藥后反應(yīng)。五、患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助處理。六、在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應(yīng)做到冷靜、沉著、大膽，同時也要注意自我防護，防止被患者抓傷、打傷等意外事件的發(fā)生。七、護士在語言態(tài)度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。

6、八、對患者用物要嚴(yán)格管理，如刀子、剪刀、熱水瓶等易造成傷害的物品禁止放在患者能觸及到的位置。九、測體溫時護士應(yīng)始終守護在患者身旁，以免其將體溫表作為傷害性物品。十、服藥時要看著患者咽下，并檢查確認(rèn)。十一、進(jìn)食時注意觀察提醒患者避免發(fā)生誤吸、嗆吸，必要時協(xié)助患者進(jìn)食，防止發(fā)生吸入性肺炎。十二、做好基礎(chǔ)護理，按時翻身、洗漱、局部按摩，保持床單位清潔、干燥、平整，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。十三、患者持續(xù)興奮躁動時，體力消耗極大，應(yīng)保證充足的營養(yǎng)和水分。

7、十四、從生活上關(guān)心體貼患者，對患者的合理要求盡量滿足；對不合理的要求，要耐心解釋。精神障礙患者一般疑心較大，在與其交流中要態(tài)度誠懇，熱情大方。不要當(dāng)著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。二、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。三、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急