重癥醫(yī)學(xué)科品管圈

1、,重癥醫(yī)學(xué)科,主題：利用品管圈提高手衛(wèi)生依從性和正確性,ICU品管圈成果匯報(bào),用我們清潔的雙手守護(hù)病人的生命,寓意,強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，突顯手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染的重要性,意義,圈名的選定和意義,,護(hù)手圈,圈的概況,成立時(shí)間,2016年6月,平均年齡,33.5歲,人員人數(shù),9人,所屬單位,四川省婦幼保健院,所屬科室,重癥醫(yī)學(xué)科,活動(dòng)時(shí)間,2016年6月-2016年12月,圈的特點(diǎn),朝氣蓬勃，生命的護(hù)航者,一、主題選定,注：以

2、評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過程票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通.1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題,主題選定,,,1.重癥醫(yī)學(xué)科2016年1月成立，新科室新成員多，增加科室成員的感控意識(shí)。2.1CU是醫(yī)院感染高?；颊呒械膮^(qū)域，侵入性操作多，容易發(fā)生醫(yī)院感染，影響疾病預(yù)后，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.在ICU的臨床工作中，患者完全依賴臨床醫(yī)護(hù)工作人員，直接接觸患者的機(jī)會(huì)最多，提高ICU臨床工作人員手衛(wèi)生依從性和正確性是降低重癥患者醫(yī)院感

3、染最有效的途徑。,選題理由,1.醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染中最重要的傳播媒介之一，有效執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防與控制醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單、最有效的方法。2.國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，臨床醫(yī)護(hù)工作者洗手的依從性普遍低。3.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的狀況成為控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵,主題說明,主題相關(guān)概念,,,,,手衛(wèi)生,衛(wèi)生手消毒,外科手消毒,洗手,Hand hygiene,洗手、衛(wèi)生手消毒，外科手消毒的總稱,Wash hands,醫(yī)護(hù)人員用肥皂或皂液和

4、流動(dòng)水洗手，去除手部污垢、碎屑和部分治病菌的過程。,Surgical hand disinfection,醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)鉗用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，使用的手消毒劑具有持續(xù)抗菌活性.,Hygienic hand disinfection,醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,二、計(jì) 劃 擬 定 表,30％,40％,20％,10％,P,D,C,A,三、

5、現(xiàn)況調(diào)查（制作調(diào)查表）,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性隨機(jī)觀察表,本科現(xiàn)在洗手率為53.67%，顯示科室工作人員手衛(wèi)生依從性低，急需要改善，提高科室人員手衛(wèi)生依從性。,據(jù)圖所示,雖然進(jìn)行了手衛(wèi)生，但手衛(wèi)生的正確性不高。手衛(wèi)生時(shí)間不夠，未按六步洗手法洗手，速干手消毒劑未干。,,手衛(wèi)生 現(xiàn)狀,四、目標(biāo)值設(shè)定,1. 目標(biāo)值設(shè)定：目標(biāo)值=87.16% 2. 設(shè)定理

6、由：目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）， =53.67+（53.67×0.8×0.78） =87.16%根據(jù)主題選定表，圈能力=3.9/5=0.78,五、解 析冰山圖,,,,,,,,根本問題,探索問題,問題所在,表面現(xiàn)象,,