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文檔簡介
1、腦血管介入治療護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1、采集資料并完善相關(guān)檢查a、對于考慮溶栓治療或動脈瘤栓塞術(shù)等緊急情況,在遵照醫(yī)囑的前提下,盡快完善血液檢查,(血常規(guī),血凝,血糖,肝腎功能,電解質(zhì)等)為后續(xù)手術(shù)做好準(zhǔn)備。b、同時(shí),詳細(xì)了解患者的現(xiàn)病史,既往史及相關(guān)危險(xiǎn)因素,進(jìn)行術(shù)前評估。特別注意有無高危因素,如高齡、大面積腦梗死,有嚴(yán)重出血傾向或出血性疾病者,有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者,腦疝晚期,腦干功能衰竭者。c、注意在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)動態(tài)進(jìn)行護(hù)
2、理查體(意識情況,有無失語,肢體活動及感覺情況等),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,以及術(shù)后恢復(fù)情況的對比。2、心理護(hù)理此類患者及家屬對所患疾病認(rèn)知程度及治療效果不確定,往往有焦慮、煩躁或恐懼的心理,導(dǎo)致患者的情緒不穩(wěn)定,休息、睡眠不佳。針對這些心理特點(diǎn),做好解釋、安慰工作,介紹治療的必要性、治療前準(zhǔn)備的措施、治療基本方法、治療后的注意事項(xiàng)及治療的效果等,以取得病人的配合。3、手術(shù)配合教育腦血管造影并支架植入術(shù)或動脈瘤栓塞時(shí),一般選擇兩條血管
3、,盡量在左側(cè)肢體。二、術(shù)中配合1、科室護(hù)士與導(dǎo)管室護(hù)士交接病人情況。(病人基本情況,術(shù)前準(zhǔn)備完成情況,需要注意的生命體征變化)2、病情觀察。術(shù)中注意觀察患者表情,意識狀態(tài),瞳孔,生命體征,血氧飽和度等。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。注意患者術(shù)中術(shù)側(cè)下肢皮膚顏色及足背動脈搏動情況。3、動脈溶栓應(yīng)用尿激酶要現(xiàn)用現(xiàn)配,溶解時(shí)針頭斜面緊貼瓶壁以免產(chǎn)生泡沫。三、術(shù)后護(hù)理1、病情觀察嚴(yán)密觀察病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察意識、瞳孔、言語、肢體活動情況,皮膚
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