不同劑量阿斯匹林抑制血小板聚集功能時(shí)效探討

1、不同劑量阿斯匹林抑制血小板聚集功能時(shí)效探討不同劑量阿斯匹林抑制血小板聚集功能時(shí)效探討作者：admin發(fā)布于：20141010不同劑量阿斯匹林抑制血小板聚集功能時(shí)效探討中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志1998年第5期第21卷論著作者：叢玉隆張巖殷宗健鄧新立單位：100853北京，解放軍總醫(yī)院臨檢科關(guān)鍵詞：血小板聚集試驗(yàn)；阿斯匹林【摘要】目的探討阿斯匹林常用劑量下，血小板聚集率的變化規(guī)律及誘導(dǎo)劑的選擇。方法30名經(jīng)體檢健康的自愿者，隨機(jī)分為3組。第一組一次

2、服用200mg阿斯匹林，第二組初服100mg阿斯匹林后每日50mg追加量，連服7天。第三組口服50mg阿斯匹林。各組分別在不同時(shí)間進(jìn)行采樣，樣本用花生四烯酸、瑞斯托霉素、膠原、二磷酸腺苷(ADP)四種誘導(dǎo)劑進(jìn)行血小板聚集實(shí)驗(yàn)。結(jié)果第一組停藥第7天，血小板聚集率恢復(fù)到服藥前水平。花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集實(shí)驗(yàn)對口服阿斯匹林最為敏感。第二組，血小板聚集率在服藥的7天及停藥后9天內(nèi)與用藥前差異有非常顯著意義(P＜0.01)，在第10天差異有顯

3、著意義(P＜0.05)，第11天恢復(fù)至服藥前水平。以上兩組，花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集率的變化比其他誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)的變化明顯。第三組3天內(nèi)血小板功能仍受明顯抑制。結(jié)論首服劑量越大，維持服藥的時(shí)間越長，血小板聚集功能恢復(fù)所需時(shí)間越長?；ㄉ南┧嵴T導(dǎo)的血小板聚集實(shí)驗(yàn)是監(jiān)測阿斯匹林劑量比較理想的實(shí)驗(yàn)。TheDynamicChangesofPlateletAggregationInTreatmentofAspirinCongyulongZhangY

4、anYinZongjianetal.DengXinliPLAGeneralHospitalBeijing100853【Abstract】ObjectiveApproachofthedynamicchangesofplateletaggregationintreatmentofaspirin.MethodsThreegroups(ABC)ofvolunteersweregivendifferentdoseofaspirin:200mgwe

5、regivenonlydayonAgroup(n=10)Bgroup(n=10)100mginthefirstdaythen50mgdayin7days50mgweregivenonlydayonCgroup(n=10).Plateletrichplasmawereobtainedinplaneddays:Agroupeverydayf7daysafteralaspirintreatmentBgroupinthe4th7thdayaft

6、eralaspirintreatmentthe6th8th10th11thdayafterfinishing所有數(shù)據(jù)計(jì)算出平均值和標(biāo)準(zhǔn)差，并各組間進(jìn)行完全隨機(jī)方差檢驗(yàn)，服藥后處理組與服藥前進(jìn)行均數(shù)比較(DUNT檢驗(yàn))。1.1次服用200mg阿斯匹林后各時(shí)間血小板聚集率變化見表1。表1口服200mg阿斯匹林給藥前后血小板聚集率(%)均值變化時(shí)間AARISCOLADP給藥前78.488.459.842.3給藥后1d9.683.642.531

7、.22d16.385.546.638.73d18.386.049.242.54d20.287.052.247.55d36.586.158.347.96d43.481.261.550.07d69.682.457.846.6從表1可以看出，花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集對阿斯匹林最為敏感，直到停藥第7天，血小板聚集率才恢復(fù)正常，瑞斯托霉素誘導(dǎo)血小板聚集不受阿斯匹林的影響。而ADP和膠原誘導(dǎo)的聚集分別在停藥的第3和第5天恢復(fù)到用藥前水平。2.第1

8、天口服100mg，后連續(xù)每日口服50mg7天組結(jié)果見表2?；ㄉ南┧嵴T導(dǎo)的聚集率在服藥的7天及停藥后9天內(nèi)與用藥前差異有非常顯著意義(P＜0.01)，在第10天差異有顯著意義(P＜0.05)，第11天恢復(fù)至正常，ADP和膠原在停藥第6天恢復(fù)正常。瑞斯托霉素誘導(dǎo)的聚集始終維持在正常水平。3.第三組病人的結(jié)果見表3。結(jié)果顯示，10例正常人一次服用50mg后，3天內(nèi)花生四烯酸誘導(dǎo)血小板聚集率變化，可見3天內(nèi)血小板功能仍受明顯抑制，但較服用20