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文檔簡介
1、1圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)定和制度圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)定和制度為切實保障病人安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)手術(shù)管理,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)及衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度,結(jié)合我院實際,特制訂本管理制度。(一)術(shù)前管理:1.凡需手術(shù)治療的病人,各級醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥,及時完成手術(shù)前的各項準(zhǔn)備和必需的檢查。準(zhǔn)備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查(肝功、乙肝五項、HCV、H1V、梅毒抗體)。2.手術(shù)前質(zhì)術(shù)者及麻醉醫(yī)師
2、必須親自查看病人,向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù),包括:病人病情、手術(shù)風(fēng)險、麻醉風(fēng)險、自付費項目等內(nèi)容,征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字,病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時簽字時,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,報告上級主管部門,在病歷詳細(xì)記錄。3.主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。中等以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案,
3、討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上,并上報醫(yī)務(wù)處備案。4.手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者,必要時須上報醫(yī)務(wù)處備案。5.手術(shù)時間安排提前通知手術(shù)室,檢查術(shù)前護(hù)理工作實施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必3室專人及時送病理科,專人取回病理報告。8.凡參加手術(shù)的工作人員,要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),注意執(zhí)行保
4、護(hù)性醫(yī)療制度,術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。術(shù)中實施自體血回輸時,嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。(三)術(shù)后管理:1.手術(shù)結(jié)束后,術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置(各種引流管和填塞物的處理)要有明確的書面交待(手術(shù)記錄或病程記錄)。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)及時、準(zhǔn)確、真實、全面地完成。2.麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評估,尤其對全麻術(shù)后病人,麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向(術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室)。
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