護理應急預案復習題

1、11護理應急預案復習題護理應急預案復習題1、填空題填空題1、患者外出或不歸時，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應立即通知（病室主管醫(yī)生）及（病房護士長），通知（醫(yī)務部）和（護理部），夜間通知（院總值班）。若確屬外出不歸，需（兩人）共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側）臥位或（頭低腳高）位。3、住院患者發(fā)生消化道大出血時，患者（絕對臥床）休息，頭部稍高并偏向一側，防止（嘔出的血液吸入呼吸道）

2、。遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在（4℃8℃），一次灌注（250）ml，然后抽出，反復多次，直至抽出液（清澈）為止。對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注（去甲腎上腺素），即冰鹽水100ml加（去甲腎上腺素8mg），30分鐘后抽出，每小時一次，可根據出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。4、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者（醫(yī)囑單）、病歷、（床頭牌）、（一覽表）上作醒目標記，并告知（患者及家屬）。停藥（24小時）以

3、上或（更改批號）時均應重新做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內備（腎上腺素）1支。5、為防止患者轉運途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護人員必須（評估患者情況），病情允許方可（轉診）。運途中需仔細觀察患者生命體征及病情變化，注意（聽取患者主訴）。6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程中，臨床科室應急處置及控制措施是：（控制感染源），積極救治患者，保護易感人群；切斷（傳播途徑），加強消毒隔離、（醫(yī)療垃圾）和污水處置工

4、作等；必要時（暫停接收）新病人；積極查找（病原體），加強醫(yī)務人員（職業(yè)防護措施）；協(xié)助開展（標本的采集）、流行病學調查工作。7、患者發(fā)生化療藥物外滲時，應立即（停止）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，（回抽）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封閉液進行局部封閉，封閉范圍應超出滲液的范圍。8、術中發(fā)生電灼傷時，立即（切斷電源），通知術者、麻醉師、主任及護士長，夜班上報主任，觀察病人病情

5、，給予對癥處理，嚴重者通知相關科室及時進行搶救，在（手術記錄單）上做詳細記錄，并與（病區(qū)護士）當面交接。9、患者突然發(fā)生病情變化時、患者突然發(fā)生病情變化時應立即通知（值班醫(yī)生）并立即準備好（搶救物品）及（藥品）。積極配合醫(yī)生進行搶救。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應及時通知（醫(yī)務部）、（護理部）或院總值班。10、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應按（心肺復蘇搶救）流程就地進行搶救，立即通知（值班醫(yī)生），立即通知患者家屬并認真做好家屬的

6、溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡，應等到（家屬）到達醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（時間），做好病情及搶救護理記錄。10、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即通知（醫(yī)生），清醒患者，立即采?。^低腳高位）、（俯臥位）或坐位前傾，；昏迷患者，使患者呈（仰臥位），頭偏向一側，醫(yī)護人員按壓其腹部，同時用負壓吸引器進行吸引，病情允許時使患者俯臥位，叩拍背部。迅速備好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡

7、等）及搶救物品，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物，及時開放靜脈通路。33A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、30分鐘6、患者轉運途中突然發(fā)生病情變化時的處理不妥的是（A）A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時立即將患者送回轉出科室實施急救。B、及時通知轉入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準備。必要時報告醫(yī)務部、護理部或院總值班。C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知醫(yī)務部或院總值班。D、密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。7、醫(yī)務人

8、員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括（B）A、皮膚暴露：用皂液和流動水清洗污染皮膚。B、如有傷口，在傷口局部擠壓，再用皂液和流動水沖洗。C、受傷部位傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進行消毒，包扎傷口。D、眼口等粘膜用生理鹽水反復沖洗干凈。8、關于銳器損傷防護，下列說法錯誤的是（A）A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。D、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器。3、多

9、選題多選題1、藥物引起過敏反應的應急預案，正確的是（ABCE）A、用藥前應詢問患者有無過敏史B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗C、藥物宜應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素D、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察10minE、注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應2、患者意外拔除氣管導管時，根據病人病情應做以下處理（ABD）A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予簡易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。B如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜

10、現(xiàn)象，可放置口咽通氣道。C給病人加壓吸氧時，禁止從病人胃管內抽吸胃液、排空胃內容物和氣體。D插管過程中，注意監(jiān)測病人的生命體征。E插管后，詳細記錄搶救經過，動脈血氣可不復查。3、手術室停電的應急預案，正確的是（ABCED）A手術室備有應急燈、手電筒等應急照明設施，定期檢修B大型手術應迅速將電源轉插至UPS接口，以保證術中用電。C巡回護士應迅速呼喚他人給電工室打電話，通知手術室停電，請其維修。D夜間停電時，手術間內各項操作應謹慎，靜脈給藥