icu護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程

1、ICU護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程一、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程（一）（一）、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)士熟知使用呼吸機(jī)患者的病情。2、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者安全。3、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定時(shí)充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸

2、器到患者床前，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。5、當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，用簡(jiǎn)易呼吸器維持患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。6、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系（電工組、總值班），迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。7、停電期間，護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。8、護(hù)理人員應(yīng)按醫(yī)囑給予患者藥物治療。9、來(lái)電后按醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重

3、新將呼吸機(jī)與患者呼吸機(jī)連接。10、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。（二）、護(hù)理流程突然遇到意外停電通知報(bào)告醫(yī)生使用簡(jiǎn)易呼吸器密切觀察患者面色呼吸情況立即與電工組、總值班聯(lián)系迅速采取各種措施、盡快恢復(fù)通電停電期間，本病區(qū)護(hù)士不得離開(kāi)患者以便隨時(shí)處理緊急情況來(lái)電后重新啟動(dòng)呼吸機(jī)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程應(yīng)急預(yù)案?氣管插管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即給予面罩給氧，

4、同時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理如吸痰。?若患者血氧飽和度底，則應(yīng)給予簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧，必要時(shí)配合醫(yī)生重新插管。?準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即給予心臟按壓。?嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。?配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治觯襻t(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。病情穩(wěn)定后，應(yīng)補(bǔ)救搶救記錄。患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程護(hù)理流程?氣管插管脫出通知報(bào)

5、告醫(yī)生?立即予以面罩給氧密切觀察患者面色呼吸血氧情況?必要時(shí)簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧，準(zhǔn)備重新插管?準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，嚴(yán)密觀察病情，查血?dú)?必要時(shí)用呼吸機(jī)，遵醫(yī)囑調(diào)參數(shù)?記搶救記錄（十）人工氣道意外脫落或堵塞（十）人工氣道意外脫落或堵塞應(yīng)急預(yù)案1熟練掌握人工氣道脫落或堵塞的掌握人工氣道脫落或堵塞的臨床表床表現(xiàn)：1.1呼吸機(jī)潮氣量過(guò)低報(bào)警；氣道壓力報(bào)警：堵塞高壓報(bào)警；脫落低壓報(bào)警；患者表現(xiàn)紫紺或氣促，呼吸費(fèi)力12心電監(jiān)護(hù)報(bào)警：SPO2低。嚴(yán)