抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題

1、1五、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題五、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題一、一、單項(xiàng)選擇單項(xiàng)選擇（11題）1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ—內(nèi)酰胺類D氯霉素類2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A)A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體3、對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選類抗生素。（A）A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類4、引起醫(yī)院內(nèi)感

2、染的致病菌主要是（B）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體5、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國最常見。（C）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確(D)A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物7、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D)A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺

3、瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素9、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是10經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特

4、殊使用抗菌藥物D以上都不是11青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)二、多二、多項(xiàng)選擇項(xiàng)選擇（10題）1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？（ABCD）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品

5、種、劑量的選擇錯(cuò)誤34、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥荆恍杪?lián)合用藥。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。9、外科預(yù)防用抗菌藥物

6、的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。10、如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大1500ml，可手術(shù)中給予第2劑。四、判斷四、判斷題（10題）1按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類（√）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）3、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加

7、的情況見于手術(shù)時(shí)間長（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）。（√）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（√）5、6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（√)8、頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬?。（√）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，

8、一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。（√）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（）五、五、簡(jiǎn)答題（8題）1、抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？答：（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。（3）

9、特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。2、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？答：（1）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治