目標(biāo)性監(jiān)測在icu醫(yī)院感染控制中的護(hù)理體會(huì)-icu護(hù)理論文

1、目標(biāo)性監(jiān)測在ICU醫(yī)院感染控制中的護(hù)理體會(huì)icu護(hù)理論文目標(biāo)性監(jiān)測在ICU醫(yī)院感染控制中的護(hù)理體會(huì)摘要：通過對(duì)我院ICU開展目標(biāo)性監(jiān)測，運(yùn)用前瞻性調(diào)查方法，對(duì)所有2011年入住ICU患者進(jìn)行床旁調(diào)查，將ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率及相關(guān)因素進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)，查找影響院內(nèi)感染的高危因素，提出改進(jìn)措施，降低院內(nèi)感染。ICU是危重癥患者集中監(jiān)測和治療的特殊場所，只有及時(shí)了解醫(yī)院感染的發(fā)生率，分析相關(guān)危險(xiǎn)因素并發(fā)現(xiàn)可能存在的隱患，再通過監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員對(duì)于

2、院感的預(yù)防與控制，才能有效的降低感染率。1.臨床資料我院ICU2011年收治病人總數(shù)1872人，發(fā)生醫(yī)院感染86人，113例次，感染率4.59%，例次感染率6.03%。醫(yī)院感染部位分布主要是下呼吸道感染，占首位，為35例，占30.9%；第二位為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎26例，占23%；第三位為血液感染，14例，占12.3%；導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染，13例，占11.5%；其余還有導(dǎo)管相關(guān)血流感染9例，動(dòng)靜脈6例，腹腔內(nèi)組織感染4例，皮膚軟組織感染3

3、例，切口感染2例，其他部位感染1例。感染的病原菌？包括有53株泛耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌，占首位，其它還有嗜麥芽窄食單胞菌、銅綠假單胞菌、真菌、大腸埃希菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法之一。醫(yī)務(wù)人員還有保潔員，護(hù)工都應(yīng)養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，掌握六步洗手法，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測，隨時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生進(jìn)行抽樣檢測。為了保證手衛(wèi)生，洗手池必須數(shù)量充足，設(shè)置合理，水龍頭應(yīng)采用感應(yīng)式或用腳操作開關(guān)，洗手池邊應(yīng)備有干手設(shè)施。每個(gè)

4、床邊應(yīng)備用手消毒液。3.2嚴(yán)格按本科室消毒隔離制度完成日常工作，做好床邊隔離和接觸隔離。對(duì)于感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染病人單獨(dú)安置，并有明顯標(biāo)識(shí)（如PDR，MDR等）。每個(gè)床位所用的聽診器，簡易呼吸器不可與其他床位交叉使用，盡量使用一次性醫(yī)療用品，無菌物品必須一人一用一滅菌。病人轉(zhuǎn)科，出院或死亡，應(yīng)按規(guī)定做好終末消毒工作，對(duì)ICU的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化分類收集處理，利器裝在專用利器盒，醫(yī)用污染垃圾裝在防滲漏黃色塑料袋，生活垃圾

5、裝在黑色塑料袋，各種標(biāo)示清楚，每日2次有專人定時(shí)送指定地點(diǎn)處理焚燒。3.3嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，掌握有創(chuàng)監(jiān)測指征，在執(zhí)行穿刺、吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管以及傷口換藥等操作時(shí)，嚴(yán)格無菌操作，戴無菌手套。3.4嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，按規(guī)定時(shí)間輪流進(jìn)入探視，進(jìn)入前穿好隔離衣，鞋套，戴口罩。3.5做好職業(yè)防護(hù)，樹立普遍預(yù)防理念，利器傷要及時(shí)上報(bào)，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，減少醫(yī)務(wù)人員的院內(nèi)感染發(fā)生率。4.做好?？铺厣o(hù)理的同時(shí)不忘加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理我們應(yīng)切實(shí)做好危重病人的專