護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及標(biāo)準(zhǔn)

1、1護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（修定版）（修定版）中國(guó)人民解放軍第一中國(guó)人民解放軍第一0一醫(yī)院護(hù)理部一醫(yī)院護(hù)理部2013.12013.13等，是醫(yī)院分級(jí)管理護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率要求達(dá)標(biāo)的表格，也是醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健及管理工作的重要檔案資料。3、護(hù)理文書(shū)是護(hù)患糾紛判定法律責(zé)任的重要佐證。2002年國(guó)務(wù)院頒發(fā)施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中，進(jìn)一步明確護(hù)理

2、文書(shū)的法律地位。隨著人們法律意識(shí)的提高，病人依照法律規(guī)定，衡量醫(yī)療護(hù)理行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)，護(hù)理文書(shū)的法律敏感性顯得尤為重要。因此，護(hù)士要強(qiáng)化對(duì)病人負(fù)責(zé)和對(duì)自己負(fù)責(zé)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理文書(shū)真正成為護(hù)理工作舉證倒置的重要資料。4、護(hù)理文書(shū)是護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。護(hù)理文書(shū)是護(hù)理質(zhì)量的核心要素之一，是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而重要的工作，是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的客觀(guān)記錄，其質(zhì)量的好壞不僅反映了護(hù)士的實(shí)際工作能力、工作責(zé)任心，而且也反