

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、《圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南》《圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南》概述概述近年來(lái),抗菌藥物在預(yù)防細(xì)菌感染、治療感染性疾病、降低病死率方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,然而在抗菌藥物臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)增的同時(shí),細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性及藥物臨床應(yīng)用的安全性問(wèn)題日益突出,已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的話題。1、外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的目的及意義抗菌藥物在外科領(lǐng)域預(yù)防性應(yīng)用是指給予擇期手術(shù)的病人預(yù)防性使用某種抗菌藥物,此病人不應(yīng)有潛在的炎癥或感染,預(yù)防性用藥的主
2、要目的是抑制細(xì)菌對(duì)手術(shù)野的污染或感染。換言之,是適時(shí)的抑制初次接種的微生物定植、繁殖和擴(kuò)散,降低術(shù)后感染并發(fā)癥。臨床對(duì)照試驗(yàn)已證實(shí),預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可降低術(shù)后感染的發(fā)生,因而可減少發(fā)病率、住院時(shí)間、抗菌藥物的使用,并可減少膿毒血癥的死亡率。2、抗菌藥物合理使用相關(guān)政策為促進(jìn)抗菌藥物的合理使用,自2004年起,衛(wèi)生部先后頒發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào))、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知
3、》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào))、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號(hào))、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕32號(hào))、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84號(hào))等法規(guī)文件,其中都涉及到圍手術(shù)期預(yù)防用藥的問(wèn)題。3、圍手術(shù)期抗菌藥物的使用(1)手術(shù)部位感染(SSI)的細(xì)菌學(xué)特點(diǎn)SSI最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄
4、球菌和凝固酶陰性葡萄球菌),其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的,但以內(nèi)源性為主,即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。其中,皮膚攜帶的致病菌大多為革蘭陽(yáng)性球菌,但在會(huì)陰及腹股溝區(qū),皮膚常被糞便污染而帶有革蘭陰性桿菌及厭氧菌。在胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道切開(kāi)手術(shù)中,SSI典型的致病菌為革蘭陰性腸道桿菌,同時(shí),在結(jié)直腸和陰道,還存有厭氧菌(主要為脆弱類桿菌),它們是這些部位器
5、官腔隙感染的主要病原菌。在任何部位,手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。(2)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證②氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性,不是理想的預(yù)防藥物。但因其價(jià)廉易得,在我國(guó)耐藥情況不嚴(yán)重的基層醫(yī)院,在密切監(jiān)控防止不良反應(yīng)的情況下,仍有一定的實(shí)用價(jià)值。③萬(wàn)古霉素一般不作預(yù)防用藥,除有特殊適應(yīng)證,如:已證明有MRSA所致的SSI流行時(shí)。④喹諾酮類由于其在國(guó)內(nèi)的濫用,革蘭陰性桿菌耐藥率高,一般不宜用作預(yù)防,除非藥物敏感試驗(yàn)證明有效。⑤對(duì)于
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南》
- 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用——骨科手術(shù)
- 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)定
- 圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物管理規(guī)定
- 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用
- 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用
- 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用規(guī)范
- 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用課件
- 抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南(中華醫(yī)學(xué)會(huì))
- 圍手術(shù)期抗菌藥物2016
- 圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用制度
- 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查與干預(yù).pdf
- 圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用制度
- 抗菌藥物指導(dǎo)原則圍手術(shù)期預(yù)防用藥解讀
- 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用
- 圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用
- 圍手術(shù)期抗菌藥物的合理應(yīng)用
- 圍手術(shù)期抗菌藥物使用分析
- 外科圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用
- 圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用問(wèn)題
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論