內科護理學-教案-循環(huán)系統(tǒng)疾病

1、第十七課次第十七課次第十七課次第十七課次【開課時間】【開課時間】【開課時間】【開課時間】201620162016年年44月月202020日星期三日星期三日星期三1~21~21~2節(jié)節(jié)【開課班級】【開課班級】【開課班級】【開課班級】高職護理高職護理高職護理185718571857、、185818581858班班【開課課題】【開課課題】【開課課題】【開課課題】第三章第三章第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護

2、理第一節(jié)第一節(jié)第一節(jié)概述概述概述（一）（一）（一）【教學目的】【教學目的】【教學目的】【教學目的】1、了解：循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病的狀況。2、理解：循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理概要。3、掌握：循環(huán)系統(tǒng)疾病護理評估的要點?！窘虒W方法】【教學方法】【教學方法】【教學方法】啟發(fā)式講授啟發(fā)式講授啟發(fā)式講授【重【重【重【重難難點】點】點】點】重點：循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能、護理評估重點：循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能、護理評估重點：循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能、護理評估難點：循環(huán)系

3、統(tǒng)常見癥狀和體征的護理。難點：循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀和體征的護理。難點：循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀和體征的護理。【教具教參】【教具教參】【教具教參】【教具教參】《內科護理》胡月琴、章正?！秲瓤谱o理》胡月琴、章正?！秲瓤谱o理》胡月琴、章正福東南大學出版社第東南大學出版社第東南大學出版社第22版版《內科護理學》尢黎明《內科護理學》尢黎明《內科護理學》尢黎明人衛(wèi)出版人衛(wèi)出版人衛(wèi)出版第六版第六版第六版《《201620162016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》年全

4、國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》人衛(wèi)出版人衛(wèi)出版人衛(wèi)出版【教學過程】【教學過程】【教學過程】【教學過程】一、組織教學一、組織教學一、組織教學55分鐘分鐘分鐘二、導入新課二、導入新課二、導入新課55分鐘分鐘分鐘三、進行新課三、進行新課三、進行新課757575分鐘分鐘分鐘四、內容小結并布置課后作業(yè)四、內容小結并布置課后作業(yè)四、內容小結并布置課后作業(yè)55分鐘分鐘分鐘（二）身體狀況1.心源性呼吸困難：左心衰竭最常見的早期癥狀

5、，左心功能不全的典型表現。表現形式：①勞力性呼吸困難②陣發(fā)性夜間呼吸困難③端坐呼吸④急性肺水腫2.心源性水腫：主要見于右心衰竭。其他：大量心包積液、縮窄性心包炎機制：有效循環(huán)血量減少→腎血流量減少→腎小球濾過率降低→繼發(fā)性醛固酮增多→鈉水潴留，靜脈淤血→毛細血管靜水壓增高→組織液回吸收減少臨床特征：①墜積性水腫，即首先出現在身體下垂部位；②活動后加重，休息后可減輕或消失；③對稱性，凹陷性，上行性，嚴重可伴有胸水、腹水。3.胸痛：常見原因

6、：心絞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急性主動脈夾層、急性心包炎等。注意疼痛特點的區(qū)別。4.心悸：患者自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適的感覺。心悸原因：（1）心律失常:最常見的病因（2）心臟搏動增強:①生理性:劇烈活動，精神緊張或情緒激動大量吸煙；飲酒、飲濃茶或咖啡后，應用某些藥物如阿托品、腎上腺素、甲狀腺片等②病理性:各種器質性心臟??；其他引起心排血量增加的疾病：甲亢、發(fā)熱、貧血（3）心臟神經官能癥（4）更年期綜合征5.暈厥：是由于一