經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術(shù)探討

1、經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術(shù)經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術(shù)探討探討游志恒席紅衛(wèi)[摘要]目的探討經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù)治療中的應(yīng)用。方法分析該院從2014年6月—2016年6月收治的32例小兒嵌頓性腹股溝斜疝。該組32例中男孩29例，女孩3例。右側(cè)嵌頓性斜疝27例，左側(cè)嵌頓性斜疝5例。經(jīng)臍窩右側(cè)緣5mm切口，放置Trocar，內(nèi)置腹腔鏡，觀察疝內(nèi)容物，腹腔鏡監(jiān)視下手法復(fù)位。經(jīng)臍窩左側(cè)置

2、Trocar，進入持針器，由患側(cè)腹股溝區(qū)刺入20帶線縫合針，縫合內(nèi)環(huán)口處關(guān)閉腹膜。如對側(cè)存在隱匿性腹股溝斜疝，同時縫合對側(cè)內(nèi)環(huán)口。結(jié)果所有患兒均順利完成腹腔鏡下手術(shù)，手術(shù)時間15～38min，術(shù)中無中轉(zhuǎn)傳統(tǒng)開放手術(shù)。術(shù)后無陰囊血腫、水腫發(fā)生。術(shù)中有1例疝內(nèi)容物為小腸，手法復(fù)位后小腸漿膜撕裂，腹腔鏡下間斷縫合漿肌層。術(shù)后隨訪5個月～2年，無復(fù)發(fā)。結(jié)論經(jīng)臍單部位腹腔鏡下嵌頓疝手法復(fù)位，內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)治療小兒腹股溝嵌頓疝是一種有效可行的治療方法

3、，術(shù)后療效滿意，無復(fù)發(fā)。術(shù)后腹壁無可見手術(shù)瘢痕，切口美觀。[關(guān)鍵詞]小兒；嵌頓性斜疝；腹腔鏡[中圖分類號]R574[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]16740742（2017）07（a）009603StudyonOperationofTransumbilicalSinglesiteLaparoscopicSurgeryinChildrenwithStrangulatedInguinalHerniaabdominalwallaftersurge

4、ry，theincisionisbeautiful.[Keywds]Children；Strangulatedinguinalhernia；Laparoscope嵌頓性腹股溝斜疝是小兒腹股溝斜疝常見的并發(fā)癥，是指腹腔臟器進入疝囊后不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)，最常見疝內(nèi)容物為腸管，有時可見大網(wǎng)膜，女孩可有附件為疝內(nèi)容物。如果未及時適當(dāng)處理，可發(fā)生疝內(nèi)容物或睪丸缺血壞死造成嚴重后果。嵌頓性腹股溝斜疝手法復(fù)位失敗或不宜行手法復(fù)位者，均應(yīng)進行急

5、診手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法腹股溝斜切口，切開疝囊復(fù)位疝內(nèi)容物，必要時切開腹內(nèi)斜肌復(fù)位，然后高位結(jié)扎疝囊。隨著腹腔鏡技術(shù)在腹股溝斜疝治療中的應(yīng)用，并不斷發(fā)展和創(chuàng)新，腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)已成為小兒腹股溝斜疝的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，同時腹腔鏡治療嵌頓性腹股溝斜疝也逐漸被小兒外科醫(yī)生接受和采用[1]。該院2014年6月—2016年6月經(jīng)臍單手單部位腹腔鏡治療嵌頓性腹股溝斜疝32例，均腹腔鏡完成，無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料方便選取該組3