房、室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)護(hù)理常規(guī)

1、房、室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn),,一般概念,房間隔缺損（ASD）是指在胚胎發(fā)育過程中原始心房間隔在發(fā)生吸收和整合時(shí)發(fā)育異常，在左右心房之間仍殘存缺口。分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損兩類。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性無癥狀，一般到了青年期才開始出現(xiàn)癥狀，為勞累后氣促、心悸、易發(fā)生呼吸道感染或右心衰竭。原發(fā)孔缺損癥狀出現(xiàn)較早、較重，早期出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。,一般概念,室間隔缺損（VSD）是指室間隔在胚胎發(fā)育不全，形成異常交通，左心室水平產(chǎn)生左

2、向右的分流。臨床表現(xiàn)為室間隔缺損小，無明顯癥狀，缺損大，出現(xiàn)火控后氣急、心悸等癥狀，常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染和充血性心力衰竭。,護(hù)理常規(guī),,一、按體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)護(hù)理常規(guī),,二、術(shù)前護(hù)理,預(yù)防和控制呼吸道感染，避免感冒。遵醫(yī)囑酌情給予卡托普利等擴(kuò)血管藥，以降低前后負(fù)荷，降低肺動(dòng)脈壓力，改善循環(huán)狀況。備皮范圍按心臟手術(shù)要求。,三、術(shù)后護(hù)理,保持呼吸道通暢，協(xié)助患者排痰，預(yù)防肺不張或肺部感染。病情觀察注意有無抽搐、偏癱，疑有氣栓者忌