配合治療護(hù)理,盡早社會(huì)康復(fù)

1、1配合治療護(hù)理，盡早社會(huì)康復(fù)社區(qū)康復(fù)主要包括：生理康復(fù)：主要指精神病后的軀體不適，如頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、疲乏無力、心悸、心慌等，這些不適經(jīng)常會(huì)成為精神病人逃避社會(huì)職責(zé)的理由，因此，生理康復(fù)是社會(huì)康復(fù)的基礎(chǔ)。心理康復(fù)：是社會(huì)康復(fù)的關(guān)鍵，精神病后的社會(huì)功能損害主要是心理障礙引起的，比如情感的淡漠，思維的貧乏、意志的薄弱、行為的遲鈍、欲念的空無等，導(dǎo)致了精神病人職業(yè)不能和社交不能。職業(yè)康復(fù)：通過一系列職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，使病人職業(yè)能力提高，從而

2、把精神病人從單純的社會(huì)消費(fèi)者，變成對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)的人。社會(huì)康復(fù)：使精神病人如常人一樣生活、學(xué)習(xí)、交往。達(dá)到社會(huì)康復(fù)雖然不易，但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在目前這種環(huán)境下，大概有20%能夠達(dá)到。一、正確對(duì)待歧視，保持健康心態(tài).健康的定義：“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯”。每個(gè)人都不可能在其一生中始終處于精神健康狀態(tài)，都會(huì)在不同階段、不同程度地出現(xiàn)精神健康問題。我國(guó)于1990年12月28日經(jīng)第

3、七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過，制訂了《殘疾人保障法》，該法明確指出：殘疾人的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止歧視、侮辱、殘害殘疾人的合法權(quán)益。因此，精神分裂癥病人作為殘疾人的一類要受法律保護(hù)。但由于各種因素，精神分裂癥病人常受到來自社會(huì)各方面的歧視。因此，我們要注意以下幾個(gè)方面的問題：1、對(duì)各種歧視現(xiàn)象要有充分的思想準(zhǔn)備：我們不能改變社會(huì)，就只能調(diào)整自己的心態(tài)去適應(yīng)別人。例如，一旦被確診為精神分裂癥，就要盡早治療，促進(jìn)其恢復(fù)，

4、包括病情的恢復(fù)和社會(huì)功能的恢復(fù)，恢復(fù)常態(tài)的病人社會(huì)適應(yīng)良好，就會(huì)有能力抵御各方面的不良刺激，有自信心。研究證明，精神分裂癥病人至少有一半經(jīng)過系統(tǒng)治療可達(dá)到這種狀態(tài)。精神病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心，是病人獲得康復(fù)的重點(diǎn)。病人學(xué)會(huì)自我解脫，積極與社會(huì)接觸交往，努力參加力所能及工作和勞動(dòng)，主動(dòng)融入到社會(huì)集體中，提高適應(yīng)社會(huì)，處理各種生活事件能力。2、要在生活和工作找到自己適當(dāng)?shù)奈恢茫翰幻つ繕酚^，也不要自暴自棄；人們常說，工作沒有高低貴賤之分。所以，

5、即便是病后被調(diào)整到新的工作崗位，也要調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)新生活。3、主動(dòng)關(guān)心、幫助別人：要從事一些力所能及的工作，用行動(dòng)證明自身價(jià)值，消除別人的歧視；人與人的關(guān)系相處是否融洽，取決于雙方的共同努力，所以盡可能付出愛心以換取他人的愛，從而使人們?cè)谥鲃?dòng)關(guān)心、幫助別人的溫暖的氣氛中實(shí)現(xiàn)各自的目標(biāo)。具體來說，住院期間保持積極向上的態(tài)度，作力所能及的事，尊重關(guān)愛病友，尊重理解家屬、主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。出院后主動(dòng)做一些簡(jiǎn)單的事，如克服懶散習(xí)慣，盡可能生活自

6、理，保持衣飾床鋪整潔，清潔居家衛(wèi)生、做飯、接送孩子等家務(wù)，履行家庭職能，主動(dòng)與家屬溝通，遇事多商量，鄰里間點(diǎn)頭微笑，簡(jiǎn)單問候等，工作上盡心盡力，遇不理解之事主動(dòng)與領(lǐng)導(dǎo)同事溝通。這樣堅(jiān)持23年，相信周圍人的偏見歧視就會(huì)減少，這樣您就建立了強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)。34、維持用藥的劑量：因人而異，病情穩(wěn)定的時(shí)間越長(zhǎng)，維持劑量越小。有的患者可能會(huì)說，我一直堅(jiān)持服藥，怎么還復(fù)發(fā)呢，據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)，停藥4周，復(fù)發(fā)的可能性為25%，停藥半年，復(fù)發(fā)的可能性為

7、51—75%，停藥1年，復(fù)發(fā)的可能性為73—95。4%。國(guó)外也有報(bào)導(dǎo)，不維持治療的，復(fù)發(fā)率為65%，維持治療的，復(fù)發(fā)率僅為30%，也就是說用藥維持與不用藥?kù)柟痰膹?fù)發(fā)率至少有2倍的差異?？偨Y(jié)：1、精神分裂癥需要完成“三期”的治療，才能取得療效，并且鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。（1）急性期：810周，需服藥23個(gè)月，任何抗精神病藥物的顯效都不會(huì)象解熱止痛藥那樣迅速，一般需要數(shù)天數(shù)周才能顯效，只有堅(jiān)持下去才能取得最終療效。這一階段是整個(gè)治療的基礎(chǔ)，一

8、定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，堅(jiān)持按時(shí)足量服藥，否則難以徹底消除癥狀。（2）鞏固期：服藥6個(gè)月。經(jīng)過3個(gè)月左右急性期的治療主要癥狀基本會(huì)得到控制，有的患者就認(rèn)為不用服藥了，而實(shí)際上，精神分裂癥的復(fù)發(fā)多在急性期后6個(gè)月左右，因此藥物治療必須跨過這一階段，如果這一階段隨意減藥或停藥，治療會(huì)前功盡棄。（3）維持期：至少服藥35年，就象高血壓、糖尿病需要長(zhǎng)期服藥一樣，精神分裂癥也如此，就是因?yàn)榫穹至寻Y很容易復(fù)發(fā)，無論你感覺多好，都要堅(jiān)持服藥35年。2、

9、藥物治療的意義（1）、控制急性精神分裂癥、躁狂癥和腦器質(zhì)性精神障礙病人的紊亂性癥狀。（2）、用于長(zhǎng)期住院精神分裂癥病人活動(dòng)癥狀的維持治療。（3）、預(yù)防或延緩慢性精神分裂癥復(fù)發(fā)的維持治療。（4）、認(rèn)知損害是精神分裂癥的核心癥狀，也是阻礙精神分裂癥患者社會(huì)和職業(yè)康復(fù)的重要因素。抗精神病藥物氯氮平、奧氮平、利醅酮等在改善精神分裂癥患者所有認(rèn)知功能上特別是在學(xué)習(xí)和處理速度方面效果明顯。（5）、生活質(zhì)量是衡量精神病康復(fù)的一個(gè)水平?？傮w講，生活質(zhì)量

10、就是個(gè)體主觀上感到滿意和良好，包括居住條件，安全感和就業(yè)等。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，抗精神病藥的作用越來越顯著，而副作用卻越來越小，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響也越來越小。（二）、關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)自己的愛好，積極參加病區(qū)內(nèi)組織的個(gè)性康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，關(guān)鍵要堅(jiān)持，持之以恒，才能愉悅身心，培養(yǎng)興趣，強(qiáng)身健體，促進(jìn)康復(fù)?；镜目祻?fù)技能訓(xùn)練表內(nèi)容單位1、洗臉腳、刷牙、整理床鋪2次／d2、掃地、擦地、輕微家務(wù)勞動(dòng)1次／d3、剪指（趾）甲、洗澡1次周4、理發(fā)1次