常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷診治淺談ppt課件

1、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷診治淺談,1,運(yùn)動(dòng)損傷的范疇,關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)損傷肌肉、肌腱損傷肌腱抵止點(diǎn)慢性損傷原因:急性外傷、慢性勞損 退變、發(fā)育（結(jié)構(gòu)） 缺陷,2,ACL上下止點(diǎn)都很寬大,3,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的常見(jiàn)原因,錄像：ACL損傷,4,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷分類,,5,創(chuàng)傷性滑膜炎存在嗎？,外傷后膝關(guān)節(jié)血腫的常見(jiàn)3個(gè)原因(排除骨折)髕骨軌跡不良（髕骨脫位）交叉韌帶損傷半月板損傷,6,關(guān)節(jié)積液要抽嗎

2、？,7,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷需要做哪些檢查,8,半月板損傷的臨床表現(xiàn)會(huì)絞鎖嗎？,9,ACL斷裂的診斷——問(wèn)診,如何判斷患者有不穩(wěn)感？？？,問(wèn)患者能不能做如下三個(gè)動(dòng)作,突然加速跑患腿跳起和落地支撐急轉(zhuǎn)急停,,不穩(wěn)感？？？,慢性傷：關(guān)節(jié)不穩(wěn)，反復(fù)扭傷,10,,,11,外扳試驗(yàn)（開(kāi)口感、疼痛）,0度開(kāi)口感,30度開(kāi)口感,,,12,X線應(yīng)力位攝片分級(jí),13,,只要MCL實(shí)質(zhì)部分出現(xiàn)水腫信號(hào)可以診斷為II度損傷,14,過(guò)伸痛及過(guò)屈痛,15,麥?zhǔn)险?/p>

3、,16,Apley 研磨試驗(yàn),17,Lachman 試驗(yàn),,18,前抽屜試驗(yàn),注意中立位置的選擇,,19,Pivot Shift Test(軸移試驗(yàn)),20,Segond sign,21,正常ACL ---- 像“拉緊的繩子”，平行于髁間窩頂部線,22,斷裂處（幾乎都在上止點(diǎn)處）,,新鮮傷,陳舊傷,殘端吸收,,23,后抽屜試驗(yàn),,24,25,PCL斷裂,26,脛骨結(jié)節(jié)塌陷（Sag sign）,,27,后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),28,早期損傷熱敷

4、？按摩？,29,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療,30,臨床損傷III度,31,選擇保守治療,32,FIXATION METHOD,33,Tunnel Reconstruction,Inlay Reconstruction,,減少Killer turn,34,肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷原因,退變,35,肩關(guān)節(jié)解剖,36,肩周炎？,肩峰下撞擊肩袖損傷肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎岡上肌鈣化性肌腱炎凍結(jié)肩,37,岡上肌鈣化性肌腱炎,38,肩峰下撞擊癥,39,肩袖斷裂,

5、40,肩袖損傷手術(shù),通過(guò)外側(cè)工作通道,直接將錨釘放到欲植入之位置.將錨釘擰入大粗隆,位置就在肌腱原來(lái)生長(zhǎng)的位置.注意骨密度情況，不可使用暴力.,41,肩痛一定要“抻”（chen）嗎？,42,肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),肩關(guān)節(jié)脫位習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)撕脫骨折的處理,43,病 理 學(xué),,Bankart 損傷通常引起肩關(guān)節(jié)脫臼,,,,,Humeral Head,Instability,44,肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎,45,病

6、 理 學(xué),SLAP 損傷Superior Labral Anterior to Posterior Lesion包括肱二頭肌長(zhǎng)頭,,,,,Instability,46,常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷,47,Ottawa法則,48,急性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷處理,約30%晚期會(huì)出現(xiàn)踝OA對(duì)于年輕人出現(xiàn)2組以上韌帶斷裂積極手術(shù)石膏固定4周佩戴護(hù)踝2月,49,跟腱斷裂,漏診率>50%分類鈍擊感提踵試驗(yàn)、捏腓腸肌試驗(yàn),50,保守治療：石