變態(tài)心理學筆記整理

1、20102010年變態(tài)心理學筆記年變態(tài)心理學筆記第一章緒論第一章緒論1、判別變態(tài)的判別變態(tài)的7個基本元素個基本元素（1）痛苦（有些變態(tài)的人卻沒有痛苦，如一些輕狂躁的病人）（2）適應(yīng)不良（3）不合理（4）無法預(yù)測和失去控制感（5）少見的和非傳統(tǒng)的（6）其他人感到不適（7）違背標準2、變態(tài)心理變態(tài)心理：變態(tài)心理或者心理障礙是一種伴隨痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個體內(nèi)容的心理功能紊亂，是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應(yīng)。3、判斷一個人是否變態(tài)

2、有三個基本的標準判斷一個人是否變態(tài)有三個基本的標準：心理功能紊亂；痛苦或損傷；非典型性反應(yīng)。（1）心理功能紊亂涉及認知、情感和行為三方面的損傷；（2）心理和行為功能紊亂往往伴隨痛苦而產(chǎn)生，社會功能受損在界定心理障礙時也是一個非常重要的概念。（3）非典型性反應(yīng)是指心理障礙所表現(xiàn)出來的行為不符合一定文化的要求：通常，有些事情會因為不經(jīng)常出現(xiàn)或者偏離了正常范圍而被認為是不正常的。4、對變態(tài)心理的認識對變態(tài)心理的認識（1）早期的認識。早期人們對

3、變態(tài)從3個方面進行了解釋：超自然的解釋、生物學的解釋、心理學的解釋。（2）生物學的解釋。對生物學觀點具有重要影響的人物是希波克拉底，希波克拉底被稱為現(xiàn)代醫(yī)學之父，他們相信心理障礙可能是由大腦病變或頭部受傷引起的，并且會受到遺傳因素影響。希波克拉底希波克拉底的一個更有意思并很有影響的理論是心理障礙的體液理論，血液來自心臟，黑膽汁來自脾，黏液來自大腦，黃膽汁來自肝臟。大部分振奮人心的發(fā)現(xiàn)來自于通過催眠研究得出的心理學觀點。首先是奧地利人梅斯

4、梅爾奧地利人梅斯梅爾指出物理磁流體的不均等分布造成了人體疾病。他的“通磁術(shù)”就是后來所說的催眠，通過對病人的暗示起到了治療效果。梅耶被認為是美國精神病學之父。5、幾種變態(tài)心理學理論幾種變態(tài)心理學理論：心理動力學、存在主義和人本主義、行為主義模型、認知學派、多維綜合模型6、心理動力學派：心理動力學的觀點，行為是由強大的內(nèi)部力量驅(qū)使或激發(fā)的。這些內(nèi)部力量根源于心靈深處的某種欲望或動機。心理動力理論的創(chuàng)始人是維也納醫(yī)生費洛伊德。他用精神分析的

5、技術(shù)如釋夢、自由聯(lián)想等發(fā)現(xiàn)病人潛在的動機，使精神宣泄，從而達到治療疾病的目的。埃里克森的個體全程發(fā)展理論，詳細描述了人在一生的8個特定階段中伴隨的危機和沖突；克萊因的客體關(guān)系理論，致力于研究不同表象如何整合成一個人的同一性，以及如何在沖突中表現(xiàn)出來。習慣上把他們稱為“新弗洛伊德主義”。精神分析的治療技術(shù)很多都是通過宣泄和領(lǐng)悟來揭示無意識心理過程和沖突的本質(zhì)。大部分精神分析治療師采用了與心理動力療法有關(guān)的其他一些方法。盡管仍然強調(diào)沖突和無

6、意識過程，但治療師更注重外顯的防御機制。不強調(diào)以人格重建作為目標，而是關(guān)注減輕由心理障礙所帶來的痛苦。批評主要集中在它的科學性上，如不能被實驗直接證實或證偽。7、存在主義和人本主義存在主義和人本主義理論家強調(diào)自由、選擇、責任和意志力對個體成長的重要意義。只有自由做出的選擇才是個體真正的欲望和目標，這樣的思維和行為模式使人們能最大限度地運用潛能。人本主義對人性持樂觀態(tài)度人本主義對人性持樂觀態(tài)度。馬斯洛提出，人生來就有自我實現(xiàn)的需要，如生理

7、的需要、安全的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要等。3①精神狀況檢查：精神狀況檢查包括5個方面：外表和行為，思維和感知覺，情緒和心境，智力情況、意識狀況。②無結(jié)構(gòu)訪談：這種訪談是不系統(tǒng)的，臨床工作者允許病人隨意描述自己的憂慮，或引導病人在某一方面深入地探索。③結(jié)構(gòu)化訪談：結(jié)構(gòu)化臨床訪談會設(shè)計標準化的問題。心理學家會在相同或相似的個案中提問相同的問題。（2）行為評估）行為評估。行為評估是指在特定的情境下評估個體的行為。（3）身體檢查）身體檢

8、查。（4）心理測驗。心理測驗。心理測驗包括特寫的與某種障礙有關(guān)的認知、情感和行為反應(yīng)方面的測驗，以及更廣泛的測量人格特點的測驗。具體而言，有人格測驗、智力測驗和神經(jīng)心理測驗等。（5）生理心理評估）生理心理評估。生理心理學是研究神經(jīng)系統(tǒng)的變化如何影響情緒或心理事件的科學，是對大腦結(jié)構(gòu)及其功能的更加精確、更加全面的評估方法。18、心理障礙診斷的功用心理障礙診斷的功用。診斷的正確與否直接關(guān)系到治療效果。（1）方便簡潔（2）了解病因（3）幫助確

9、定治療方案（4）方便科學研究19、精神疾患診斷系統(tǒng)：（1）《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD）、《美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊》（DSM）和《國際疾病分類：精神與行為障礙》（ICD）。CCMD3CCMD3對精神障礙的對精神障礙的1010種分類種分類（課本13頁）20、導致診斷偏差的導致診斷偏差的4個因素個因素：行為發(fā)生的情境、診斷者的預(yù)期、信息來源的可信度以及文化環(huán)境因素。第二章第二章心理病理現(xiàn)象心理病理現(xiàn)象1、判定某一種精神活動是

10、異常（病態(tài)）還是正常判定某一種精神活動是異常（病態(tài)）還是正常，一般應(yīng)從3個方面進行對比分析：（1）縱向比較：即與其過去表現(xiàn)相比較。（2）橫向比較：即與正常人比較。（3）結(jié)合當事人的心理背景和當時的處境進行具體分析和判斷。觀察精神癥狀時，不但要觀察精神癥狀是否存在，而且要觀察其出現(xiàn)頻度、持續(xù)時間和嚴重程度，以及它對精神活動其他方面的影響。2、每一種精神癥狀均有其明確的定義，并具有以下特點有以下特點：①癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制；②癥狀一

11、旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；③癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境往往不相稱；④癥狀會給病人帶來不同程度的痛苦和或社會功能損害。3、在精神檢查中，有如下注意事項在精神檢查中，有如下注意事項：第一，應(yīng)確定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀；第二，應(yīng)了解癥狀的強度、持續(xù)時間的長短，并評定其嚴重程度；第三，應(yīng)善于分析各癥狀之間的關(guān)系，確定哪些癥狀是原發(fā)的，即與病因直接有關(guān)的、具有診斷價值的癥狀，哪些癥狀是繼發(fā)的，即有可能與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系的；第四

12、，應(yīng)重視各癥狀之間的鑒別，減少誤診；第五，應(yīng)學會分析和探討各種癥狀發(fā)生的可能誘因或原因及影響因素，包括生物的，社會的和心理的因素，以利于治療和消除癥狀。4、精神癥狀的表現(xiàn)受到以下因素影響精神癥狀的表現(xiàn)受到以下因素影響：①個體因素；如性別、年齡、文化程度、軀體狀況以及人格特征均可造成某一癥狀的表現(xiàn)不典型；②環(huán)境因素；如個人的生活經(jīng)歷、社會地位、文化背景、教育程度。5、常見的精神癥狀常見的精神癥狀：感知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、

13、智能障礙、情感障礙、意志障礙、運動行為障礙、意識障礙、自知力。6、感覺是感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反應(yīng)，常見的感覺障礙有：（1）感覺過感覺過敏：對外界刺激感受性增高（神經(jīng)癥、慢性疼痛障礙）（2）感覺減退感覺減退：對外界刺激感受性減退（抑郁狀態(tài)、木僵、意識障礙）（3）內(nèi)感性不適內(nèi)感性不適：身體內(nèi)部的不適或異樣（神經(jīng)質(zhì)、精神分裂癥）。7、知覺知覺：人們通過感官得到了外部世界的信息，這些信息經(jīng)過頭腦的加工（綜合與解釋