軟文產(chǎn)婦突發(fā)大出血,胎兒險(xiǎn)喪命,原因竟是邊緣性前置胎盤伴血管破裂

1、 近期，寧波艾博爾婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救一名邊緣性前置胎盤伴血管破裂 的高齡產(chǎn)婦陳女士(化名)，經(jīng)過醫(yī)院的積極治療，目前母子平安，12 月初已康復(fù)出院。糟糕 糟糕!產(chǎn)婦突發(fā)大出血，胎兒險(xiǎn)喪命 產(chǎn)婦突發(fā)大出血，胎兒險(xiǎn)喪命陳女士(化名)今年 37 歲，雖然之前有過流產(chǎn)和宮外孕，但由于頭胎是順產(chǎn)的，這次懷上二胎，她也充分做好自己生的準(zhǔn)備。懷孕 39+2 周時(shí)，陳女士因?yàn)槠扑綄幉ò枊D產(chǎn)醫(yī)院生產(chǎn)。當(dāng)天中午12：00 開始有規(guī)律宮縮，下午 1

2、4：25 胎心監(jiān)測顯示胎兒的胎心急速下降，每分鐘只有 70～100 次，而正常的胎心每分鐘是在 110～160 次。同時(shí)出現(xiàn)陰道大量出血?！霸愀?產(chǎn)前大量出血，急性胎兒窘迫，不能排除胎盤早剝的可能!嚴(yán)重可導(dǎo)致胎兒死亡，必須立即行剖宮產(chǎn)!”下午 14：32，孫良榮主任為搶救生命決定在分娩室行急診剖宮產(chǎn)。生死時(shí)速 生死時(shí)速!從決定剖宮產(chǎn)到娩出胎兒僅用 從決定剖宮產(chǎn)到娩出胎兒僅用 3 分鐘 分鐘在得到陳女士本人同意后，醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，孫

3、良榮主任第一時(shí)間召集了各科的醫(yī)生趕到現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員默契配合。迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備后，孫良榮主任一氣呵成完成消毒、鋪巾、劃刀、進(jìn)腹、剖娩出胎兒，時(shí)間剛好是下午 14：35!按照常規(guī)的剖宮產(chǎn)流程，僅麻醉一個(gè)環(huán)節(jié)就要花 10 分鐘左右，而那天，醫(yī)護(hù)人員與時(shí)間賽跑搶救生命，從決定行剖宮產(chǎn)到胎兒娩出僅花了 3 分鐘!當(dāng)娩出胎兒后，孫良榮主任發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的胎盤面積較大，胎盤邊緣達(dá)子宮后壁內(nèi)口位置，胎盤呈帆狀，有副胎盤，最薄胎盤厚度僅僅約 1mm，胎盤的邊緣

4、 有 1 根直徑 2mm 斷裂血管，而正是這根斷裂的血管讓產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)前大出血，胎 兒生命危在旦夕的原因。網(wǎng)絡(luò)配圖警惕 警惕!邊緣性前置胎盤伴血管破裂可導(dǎo)致胎兒死亡 邊緣性前置胎盤伴血管破裂可導(dǎo)致胎兒死亡正常情況下，胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。如果它在孕 28 周后附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。邊緣性前置胎盤屬于前置胎盤中的一種，其胎盤下緣附著于子宮下段，下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口。孫良榮主任解

5、釋，所謂“前置”是胎盤的位置低于先露部位。胎兒生出 后，然后才是胎盤剝落，由于子宮收縮所以出血不多而且會(huì)自動(dòng)停止。但如果胎盤長在宮頸管附近，一旦胎盤的前置部分發(fā)生剝離，不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦失血， 還會(huì)影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，極有可能造成胎兒宮內(nèi)死亡，危害極大。而像陳女士邊緣性前置胎盤伴血管破裂，較為少見，一旦發(fā)生，以胎兒失血為 主，后果嚴(yán)重。當(dāng)出血量超過 200～300ml 時(shí)可導(dǎo)致胎兒窒息死亡。孫良榮主任同時(shí)特別提醒，多次流產(chǎn)或刮宮，剖宮