腹腔鏡器械的使用流程

1、腹腔鏡器械的使用流程（以膽囊手術(shù)為例） 腹腔鏡器械的使用流程（以膽囊手術(shù)為例）術(shù)前準(zhǔn)備： 術(shù)前準(zhǔn)備：1、術(shù)前擦拭并檢查腹腔鏡儀器及二氧化碳鋼瓶，并調(diào)試到正常狀態(tài)備用。2、病人取平臥位，右上肢開通液路、外展固定；左上肢邦袖帶，襁褓約束法固定（以利術(shù)者操作）3、備電刀腳踏，必要時(shí)備溫鹽水。4、器械護(hù)士備敷料包×1 中單包×1 開膠洞巾×1手術(shù)衣包×1 LC 器械&#

2、215;1 大開膠器械（防中轉(zhuǎn)開膠用）腹腔鏡專用器械×1 套→由器護(hù)從消毒機(jī)中無(wú)菌技術(shù)取出5、備一次性物品：保護(hù)套×2、11#刀×1、7×10 敷貼×3 或 4、鈦夾×1、50ml 注射器×1、吸引器×1（不帶頭） 、其余同常規(guī)手術(shù)術(shù)中： 術(shù)中：1、開機(jī)程序攝像機(jī)：接通電源→連接攝像頭→開機(jī)→連接手術(shù)臺(tái)上的腹腔鏡鏡 ○ 1子→拉下保護(hù)套冷光源：接通

3、電源→開機(jī)→連接冷光源線到鏡子上→拉下保護(hù)套→ ○ 2開燈→據(jù)醫(yī)生使用要求，調(diào)節(jié)亮度（一般調(diào)至光源 1/3 即可，防止產(chǎn)熱過大）氣腹機(jī)：接通電源→開機(jī)→打開 CO2 氣瓶開關(guān)、自檢、待顯示屏上 ○ 3均顯示“O”為止→設(shè)定流量（一般 10—18 升/分）與壓力（一般 12—14mmHg）→按 T（低流量）開關(guān)，充氣至 0.6—0.7 時(shí)再按 H，術(shù)中當(dāng)壓力超過預(yù)設(shè)界限時(shí)，即停止充氣。待 700C以上時(shí)注意方法上下扎破按

4、 20min 20min還要建立儀器等使用登記本（住院號(hào)、姓名、性別、術(shù)者、手術(shù)名稱、清洗室、消毒室等）術(shù)后清洗流程： 術(shù)后清洗流程：1、清水徹底清洗、祛除血液、粘液等↓打開關(guān)節(jié)，可拆卸部分要拆開↓酶浸泡 2 分鐘（二院用朗索醫(yī)用多酶低泡清洗劑） 、稀釋比率一般 1：200（多酶洗液可以快速分解其器械上的 Pro 及殘留血液、脂肪等有機(jī)物↓高壓水槍清潔管腔（器械軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)軟毛刷徹底刷洗）

5、↓ （目前這兩步二院未做到）超聲清洗 5—10 分↓滅菌注意：對(duì)于腹腔鏡感染手術(shù)的器械，遵循消毒——清洗——消毒的原則先用 1/500—1000 的含氯消毒液浸泡 15—20min不可太久，腐蝕器械（尤其是鏡頭，泡 1—2min 即可）2、滅菌：二院目前采用三種方法有：高壓蒸汽滅菌（對(duì)器械要求高，易損、關(guān)節(jié)易打不開） ○ 1環(huán)氧已烷（費(fèi)用，費(fèi)用高） ○ 2過氧乙酸（匯日牌的消毒機(jī)，目前主要利用此方法） ○ 3目前