VTQ技術(shù)聯(lián)合TI-RADS對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值.pdf

1、目的:探討甲狀腺聲觸診組織量化技術(shù)、影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及二者結(jié)合對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷，以期尋找對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定性定量的新線索。
　　方法:對(duì)2015年12月-2016年12月經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的108例病例共142個(gè)結(jié)節(jié)行二維灰階超聲波檢查，并參照TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)，2、3級(jí)劃分為良性結(jié)節(jié)，4、5級(jí)劃分為惡性結(jié)節(jié)，采用ARFI技術(shù)的VTQ軟件檢測(cè)結(jié)節(jié)內(nèi)的剪切波速度（單位：m/s）。二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，VTQ技術(shù)診斷為良性結(jié)節(jié)，

2、TI-RADS分級(jí)減一級(jí)，VTQ技術(shù)診斷為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS分級(jí)加一級(jí)，以新TI-RADS2、3級(jí)診斷為良性，新TI-RADS4、5級(jí)為惡性（原分級(jí)為2、5級(jí)仍以原分級(jí)計(jì)）。以術(shù)后病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)、VTQ技術(shù)及VTQ技術(shù)+TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合診斷惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率、敏感度、特異度，構(gòu)建ROC曲線進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:共計(jì)142個(gè)結(jié)節(jié)，惡性55個(gè)，良性87個(gè)。VTQ技術(shù)判定惡性53個(gè)，良性89個(gè)，TI

3、-RADS判定惡性46個(gè)，良性96個(gè)，VTQ技術(shù)+TI-RADS判定惡性57個(gè)，良性85個(gè)。VTQ技術(shù)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度為88.02％（125/142），敏感度83.33%(45/54)，特異度90.90%(80/88)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值84.90%(45/53)，陰性預(yù)測(cè)值89.88%(80/89)，95%CI（0.743，0.907），約登指數(shù)0.74。TI-RADS檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度為83.80%(119/142），敏感度70.90%(39

4、/55)，特異度91.95%(80/87)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值84.78%(39/46)，陰性預(yù)測(cè)值83.33%(80/96)，95%CI（0.755，0.903），約登指數(shù)0.62。VTQ技術(shù)+TI-RADS檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度為88.02%(125/142）,敏感度89.09%(49/55)，特異度87.35%(76/87)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值81.66%(49/60)，陰性預(yù)測(cè)值92.68%(76/82)，95%CI（0.896，0.981），約登指