164例腦膜炎的臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：
　　 探討病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、腦脊液、外周血象和神經(jīng)影像學(xué)鑒別要點(diǎn)。
　　 方法：
　　 回顧性分析2008年1月至2010年12月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的164例腦膜炎患者,其中病毒性腦膜炎106例、化膿性腦膜炎24例、隱球菌性腦膜炎11例和結(jié)核性腦膜炎23例,對(duì)四種腦膜炎的一般資料、臨床表現(xiàn)、腦脊液、外周血象以及神經(jīng)影像學(xué)資料進(jìn)行比較。

2、r>　　 結(jié)果：
　　 病毒性腦膜炎所占比例最大,發(fā)病年齡最小,意識(shí)障礙發(fā)生率最低,腦脊液葡萄糖和氯化物接近于正常,顱腦CT或MRI異常率最低;化膿性腦膜炎的體溫最高,腦脊液蛋白和細(xì)胞最高,且以多核細(xì)胞為主,血白細(xì)胞升高最明顯;隱球菌性腦膜炎肢體無力和視力下降的發(fā)生率最高,腦脊液壓力最高;結(jié)核性腦膜炎除了有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核特有體征,被發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)外結(jié)核病灶,腦脊液抗酸染色查到抗酸桿菌,腦脊液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,有結(jié)核病