后路椎體間融合與經(jīng)椎間孔椎體間融合治療腰椎滑脫癥的臨床療效比較.pdf

1、目的:比較分析后路椎體間融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)和經(jīng)椎間孔椎體間融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治療峽部裂性及退變性腰椎滑脫癥的臨床療效,為臨床進(jìn)一步應(yīng)用提供相關(guān)依據(jù)。
　　方法:隨訪2006年7月至2009年7月,在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科住院手術(shù)治療的腰椎滑脫病人35例。根據(jù)治療方法不同分成2組:P

2、LIF加椎弓根螺釘系統(tǒng)固定組(A組),共19例,(女6例,男13例),年齡33-69歲;TLIF加椎弓根螺釘系統(tǒng)固定組(B組),共16例,(女4例,男12例),年齡35-67歲。對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后植骨融合率分別進(jìn)行比較;根據(jù)術(shù)前、術(shù)后和隨訪時(shí)JOA評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分、Oswestry功能障礙和Suk S植骨融合標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行對(duì)比分析。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要應(yīng)用SPSS13.0軟件處理。選擇性行t檢驗(yàn)

3、、X2檢驗(yàn)或者方差分析等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,以觀察和評(píng)價(jià)兩種融合方式對(duì)術(shù)后療效的影響。
　　結(jié)果:35例術(shù)后隨訪時(shí)間3-12個(gè)月,平均10.5±1.4個(gè)月。B組病例在術(shù)中失血量、術(shù)后引流量方面均低于A組病例,有顯著性差異(P＜0.05)。B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)JOA評(píng)分,A、B兩組的術(shù)后恢復(fù)率分別是78.6±4.6％、81.4士3.8%,兩組間比較有顯著性差異。VAS疼痛評(píng)分、ODI指數(shù)、椎間高度