后路椎間融合術(shù)與后外側(cè)融合術(shù)在單節(jié)段腰椎融合中的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：后路椎間融合術(shù)與后外側(cè)融合術(shù)在單節(jié)段腰椎融合中的療效評(píng)價(jià)
　　方法：回顧我院2006年至2011年行單節(jié)段腰椎融合術(shù)患者，隨機(jī)抽取資料完整的44份病例按手術(shù)方式分為兩組進(jìn)行對(duì)比研究，其中 I組（后路椎間融合術(shù)式）21例，II組(后外側(cè)融合術(shù)式)23例。分析并對(duì)比兩種術(shù)式手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后臨床療效的JOA評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后椎間隙高度及植骨融合率的不同，評(píng)價(jià)兩種融合方法的治療差異。
　　結(jié)果：椎間融合組術(shù)中出

2、血量為788.09±206.10毫升，后外側(cè)融合組術(shù)中出血量為500±241毫升，兩組有顯著差異（t檢驗(yàn)，p<0.05）。兩組手術(shù)時(shí)間無明顯差異。椎間融合組 JOA評(píng)分由術(shù)前的14.86±0.91分提高到術(shù)后的24.81±2.06分(P<0.01)，后外側(cè)融合組JOA評(píng)分由術(shù)前的15.04±0.88分提高到術(shù)后的23.43±1.93分(P<0.01)，與術(shù)前相比，兩組病人在術(shù)后的JOA評(píng)分方面均有明顯的改善，但椎間融合組改善更顯著。椎間

3、融合組腰腿痛的VAS評(píng)分由術(shù)前的7.86±0.96下降到術(shù)后的1.81±0.68(P<0.01)，后外側(cè)融合組腰腿痛的VAS評(píng)分由術(shù)前的7.35±0.98下降到術(shù)后的2.13±0.63(P<0.01)，兩組病人術(shù)后腰腿痛均有明顯緩解，但是椎間融合組緩解率相對(duì)較高(P<0.05)。影像學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果：椎間融合組病人的相對(duì)椎間隙高度由術(shù)前的6.39±0.45提高到術(shù)后1周的8.85±0.26，至隨訪18個(gè)月時(shí)為8.53±0.33；后外側(cè)融合組病

4、人的相對(duì)椎間隙高度由術(shù)前的6.05±0.44提高到術(shù)后的8.10±0.57，至隨訪18個(gè)月時(shí)為6.83±0.48，兩組在術(shù)后及隨訪18個(gè)月時(shí)的相對(duì)椎間隙高度均較術(shù)前有明顯改善（p<0.01），兩組術(shù)后1周的椎間隙高度間差異無顯著性（p>0.05）,但隨訪18個(gè)月時(shí)，后路椎間融合組在椎間隙高度的保持上要好于后外側(cè)融合組，兩組有顯著差異（P<0.05）。在植骨融合率方面，到隨訪結(jié)束時(shí)后路椎間融合組20例融合，1例未融合，融合率95.24％，