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文檔簡(jiǎn)介
1、腦梗死致左側(cè)肢體偏癱、吞咽障礙、語(yǔ)言溝通障礙個(gè)案護(hù)理,綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院 王俊2018年12月15日,主要內(nèi)容,一、病史介紹二、護(hù)理診斷三、護(hù)理措施四、總結(jié)與分析,病史介紹,葉樹(shù)學(xué),男,67歲;診斷:1、腦梗死(小動(dòng)脈硬化性)2、原發(fā)性高血壓3級(jí) 很高危組;入院時(shí)間:2018-11-27 21:00住院天數(shù):14天于12月9日病情好轉(zhuǎn)出院。,陽(yáng)性檢查結(jié)果,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,血壓變化,護(hù)理問(wèn)題,主要護(hù)理診斷,軀體活動(dòng)障礙語(yǔ)言溝通障
2、礙吞咽障礙有受傷的危險(xiǎn),個(gè)案總結(jié),出院指導(dǎo),1、指導(dǎo)患者長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片100mg/次,Qd;阿托他伐他汀鈣片20mg/次,Qd.2、遵醫(yī)囑規(guī)則服用降壓藥,教會(huì)患者電子血壓計(jì)的使用方法和注意事項(xiàng)。每日同一時(shí)間檢測(cè)血壓。3、出院后第一月復(fù)查CT,經(jīng)濟(jì)允許的條件下盡量每半年復(fù)查CT和住院治療一次,每月復(fù)查凝血功能。4、指導(dǎo)患者多食蔬菜,豆類,魚(yú)類,谷類,水果。5、出院后堅(jiān)持語(yǔ)言康復(fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù),堅(jiān)持每天徒步鍛煉。,個(gè)案護(hù)理分
3、析,1、在個(gè)案護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士需要查閱相關(guān)的最新知識(shí),能提升護(hù)士自身的工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)。和以前沒(méi)有做個(gè)案護(hù)理工作相比,病人的康復(fù)效果很好,疾病嚴(yán)重程度處于同一水平的住院治療的時(shí)間相對(duì)縮短。2、病人和家屬對(duì)住院治療的整個(gè)過(guò)程的滿意度提高。3、病人是真正的掌握了康復(fù)訓(xùn)練的方法。4、通過(guò)動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施,使工作得以有效開(kāi)展。5、個(gè)案護(hù)理工作投入時(shí)間較多,我科護(hù)士管床的病人在12-17人左右,很多工作都需要加班才能完成。
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