護理教學查房雙套管的護理

1、教學查房,普通外科研究所66病區(qū) 李慧,雙套管的護理,教學查房的程序,選擇?？频湫筒±?做好計劃. 明確教學目的.責任護士匯報病人健康狀況護理查體評估健康狀況,匯報措施落實.主持者查看護理記錄,檢查護理效果.指導性討論與講解相關護理進展.示范性操作講評與總結,查房前的準備,護士長在查房前1周告知要查的病人,通知病區(qū)護士及實習生認 真準備,布置思考題.,查房目的,修訂護理計劃,明確目前護理重點檢查護理質量是否符合標準

2、檢查責任護士是否按護理程序落實護理工作護理問題是否判斷確切,護理措施是否落實,且妥當有效對護士.學員進行相關的提問和教學共同學習雙套管的護理,查房的程序,聽取責任護士匯報患者現(xiàn)在和既往的主要健康狀況包括“九知道”的大部分內容護理小組長補充主查者查看護理記錄(在辦公室完成),床邊查房,用物的準備:治療車上備有查體盤: 血壓計、棉簽 聽診器、汽油 扣診錘、皮尺 手電筒、測體溫用品 壓舌板

3、、手消毒劑 ?？朴梦?、病歷護理評估記錄單、查房記錄本,,床邊查房前準備,責任護士查房前做好治療護理和病室床單位的清潔整頓,告知病人查房時間,以取得配合.告知陪護探視人員離開病室,保持病區(qū)整潔、安靜,床邊查房程序,向病人說明來意 站位責任護士走在前,推查房車到病人床邊,主動和病人打招呼,說明來意.主持人站立床頭右側,依次責任組長或主管護師、護師;責任護士站立床頭左側;依次為記錄者、護士;學員進修人員站立床位,護理部領導

4、及外來參觀人員分別站立左右兩側后方,查房程序,主查者提問 回到辦公室 針對?？铺攸c提問各級人員,如:特殊用藥 的注意事項,特殊引流管的護理要求,并發(fā)癥的預防方法等 介紹相關治療和護理進展,思考題,雙套管的護理要點?雙套管吸引不暢的原因有哪些?雙套管出血的原因有哪些?雙套管24h的沖洗液量是多少?為什么?雙套管的吸引管是否需要活動?血糖監(jiān)測要注意些什么?,黎氏雙套管,雙腔負壓引流管（黎

5、氏雙套管） —沖洗引流、控制感染,雙套管的護理要點,正確固定雙套管,引流管長度要適當,以防病人翻身、活動時壓迫、扭曲和移動管道.保持雙套管的有效負壓,根據(jù)引流量粘稠度進行負壓調整.一般負壓為10~20kpa,各管路要標識清楚,,各管路要標識清楚,,,各管路要標識清楚,,,護理診斷,營養(yǎng)不良低體溫的可能感染體溫過高缺乏功能鍛煉,護理措施,給腸內營養(yǎng)及適量的腸外營養(yǎng)保持室溫在24~28℃,腸內營養(yǎng)給加

6、溫器,沖洗水適當加溫.1.遵醫(yī)囑合理使用抗生素,并觀察療效及副作用 2.各項護理操作嚴格無菌 3.病室定時紫外線消毒,減少探視人員,避免 有感染的人員探視 4.長期臥床的要定時翻身、拍背,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥,護理措施,5.合理營養(yǎng),增強機體抵抗力6.定期監(jiān)測血象1.配合醫(yī)生積極控制感染,并做好病人的心理護理 2.根據(jù)醫(yī)囑使用化學降溫或物理降溫 3.注意水電解質的平衡 4.及時更換潮濕的被服,