神經(jīng)科必讀指南2018 ahaasa 急性缺血性卒中早期

1、神經(jīng)科必讀指南：神經(jīng)科必讀指南：2018AHAASA急性缺血性卒中早急性缺血性卒中早期管理指南最全翻譯版期管理指南最全翻譯版2018012622:59來(lái)源：丁香園作者：宣武醫(yī)院翻譯組成員：車睿雯1，高瑜1，吉康祥1，蔣芳1，吉訓(xùn)明2，李傳輝2，李芳芳1，劉宇嘉1，呂彥鋒1，馬紅蕊1，任明1，魏文靜1，吳川杰1，吳隆飛1，王彬成1，喻琬童1，張莉131.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，2.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，3.石家莊市第三醫(yī)院神

2、經(jīng)內(nèi)科通訊作者：吉訓(xùn)明，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院2018年1月24～26日，國(guó)際卒中大會(huì)（InternationalStrokeConferenceISC）在美國(guó)洛杉磯舉行，這次會(huì)議最大的亮點(diǎn)是發(fā)布了2018版的AHAASA急性缺血性卒中早期管理指南，上一版的指南是2013年發(fā)布，過(guò)去的5年中，風(fēng)云變遷，急性腦卒中早期管理取得了重大的進(jìn)展和突破。2018版的這份指南一共涵蓋了共6大方面（院前卒中管理和系統(tǒng)診治、急診評(píng)估和治療、一般支持和急診

3、處理、AIS的院內(nèi)管理：一般支持性治療、AIS患者的院內(nèi)管理：急性并發(fā)癥的治療、和入院后二級(jí)預(yù)防：評(píng)估）217條推薦內(nèi)容。此次更新的內(nèi)容絕不含糊，與2013版的指南相比，新增了60條推薦（占27.6%），修改了103條推薦（占47.5%），僅有54條推薦沒(méi)有變化（24.9%）。因此，這一版指南是值得每一名神經(jīng)科醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的版本。換句不太恰當(dāng)?shù)脑捳f(shuō)，如果您還是完全按照2013年版的指南來(lái)指導(dǎo)臨床工作，那么您可能75%的臨床思維都是不完全

4、合適或者錯(cuò)誤的。?EMS人員應(yīng)該現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始對(duì)卒中進(jìn)行最初的處理。強(qiáng)烈鼓勵(lì)EMS人員啟動(dòng)卒中流程。（I，BNR，改寫自2013年版指南）?EMS人員應(yīng)該在運(yùn)送疑似卒中患者途中時(shí)就院前通知準(zhǔn)備接收患者的醫(yī)院，以便醫(yī)院在患者到達(dá)前動(dòng)員相應(yīng)資源。（I，BNR，改寫自2013年版指南）1.3EMS系統(tǒng)?EMS主管領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)同局部、區(qū)域、及州機(jī)構(gòu)，應(yīng)該咨詢醫(yī)學(xué)權(quán)威和當(dāng)?shù)貙＜?，設(shè)立分診規(guī)范和流程。使用FAST（面、臂、言語(yǔ)檢查），洛杉磯院前卒中篩查，或辛

5、辛那提院前卒中量表等驗(yàn)證過(guò)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工具對(duì)卒中進(jìn)行篩查，從而使已知和疑似卒中患者能夠得到快速的識(shí)別和評(píng)價(jià)。（I，BNR，改寫自2013年版指南）?區(qū)域卒中救治系統(tǒng)需要發(fā)展。要與下列一致：(a)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供初步的救治，包括阿替普酶靜脈溶栓；(b)建立能夠進(jìn)行卒中血管內(nèi)治療和圍手術(shù)期管理的中心，合適的時(shí)候應(yīng)該迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至該中心。（I，A，改寫自2015年版血管內(nèi)治療指南）?應(yīng)該迅速將卒中篩查陽(yáng)性和或強(qiáng)烈提示為卒中的患者轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的能夠