急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2018

1、急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2018基于最新研究證據(jù)，結(jié)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會介入學(xué)組發(fā)表的《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2015》，中國卒中學(xué)會組織國內(nèi)本領(lǐng)域?qū)＜彝ㄟ^查閱文獻(xiàn)、反復(fù)征求建議并討論，制定了關(guān)于血管內(nèi)治關(guān)于血管內(nèi)治療的2018版指南版指南，旨在總結(jié)目前有關(guān)AIS血管內(nèi)治療的最新研究進(jìn)展，提出適合我國急性缺血性卒中血管內(nèi)治療臨床可參考的標(biāo)準(zhǔn)及管理方法。建議臨床醫(yī)師在參照本指南內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情

2、況對AIS患者采取有針對性的個體化治療。本指南采用的推薦分類及證據(jù)水平參照中國卒中學(xué)會2017指南制定指導(dǎo)手冊中的推薦意見分類和證據(jù)等級：2)有血管內(nèi)治療指征的患者應(yīng)盡快實施治療，當(dāng)符合靜脈rtPA溶栓標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)接受靜脈溶栓治療，同時直接橋接機(jī)械取栓治療（I類推薦，A級證據(jù)）。3)靜脈溶栓禁忌的患者，建議將機(jī)械取栓作為大血管閉塞的治療方案（I類推薦，A級證據(jù)）。4)距患者最后看起來正常時間在6～16h的前循環(huán)大血管閉塞患者，當(dāng)符合DAW

3、N或DEFUSE3研究入組標(biāo)準(zhǔn)時，強(qiáng)烈推薦機(jī)械取栓治療（I類推薦，A級證據(jù)）。5)距患者最后看起來正常時間在16～24h的前循環(huán)大血管閉塞患者，當(dāng)符合DAWN研究入組標(biāo)準(zhǔn)時，推薦使用機(jī)械取栓治療（IIa類推薦，B級證據(jù)）。6)進(jìn)行機(jī)械取栓時，建議患者到院至股動脈穿刺的時間在90min以內(nèi)，到院至血管再通的時間在120min以內(nèi)（IIa類推薦，B級證據(jù)）。7)推薦首選支架取栓裝置進(jìn)行機(jī)械取栓（I類推薦，A級證據(jù)），也可酌情首選使用當(dāng)?shù)蒯t(yī)療