異基因造血干細(xì)胞移植后淋巴細(xì)胞亞群重建及相關(guān)因素分析研究.pdf

1、目的：
　　探討異基因造血干細(xì)胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）后1年內(nèi)患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群變化并分析移植患者年齡、HLA相合情況、移植物抗宿主病、感染并發(fā)癥等對(duì)淋巴細(xì)胞亞群變化的影響。
　　方法：
　　回顧性分析36例2013年3月至2016年4月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行allo-HSCT患者，用流式細(xì)胞儀檢測(cè)患者外周

2、血在移植前、移植后1月、3月、6月、12月時(shí)的淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)值，觀察各淋巴細(xì)胞免疫表型包括 CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+（NK細(xì)胞）、CD4+CD25+FoxP3+（調(diào)節(jié)T細(xì)胞，Treg細(xì)胞）移植后變化情況，分析患者年齡、HLA相合情況、移植物抗宿主病、感染并發(fā)癥等對(duì)移植前后淋巴細(xì)胞亞群變化的影響。
　　結(jié)果：
　　CD3+T淋巴細(xì)胞移植后1月明顯下降，第3月逐漸恢復(fù)，第6月接近移植前

3、水平；CD4+T淋巴細(xì)胞亞群移植后第1月明顯下降，第3月以后逐漸恢復(fù)，第12月仍未恢復(fù)到移植前水平；CD8+T淋巴細(xì)胞亞群移植后1個(gè)月下降幅度小于CD4+T淋巴細(xì)胞亞群，移植3月后CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)明顯恢復(fù)并超過(guò)移植前水平，12月明顯高于移植前水平；CD4+/CD8+比值在移植后一直呈倒置狀態(tài)；CD19+B淋巴細(xì)胞在移植后1個(gè)月明顯低下降，第3月開(kāi)始緩慢恢復(fù)，至6月仍明顯低于移植前水平，至移植后12個(gè)月基本恢復(fù)至移植前水平。NK細(xì)胞在

4、移植后1月無(wú)明顯變化，移植后3月逐漸上升并超過(guò)移植前水平，第12月明顯超過(guò)移植前水平。調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞在移植后1月輕微下降，后緩慢上升，到6月達(dá)移植前水平。移植后年齡大于等于40歲及小于40歲組、感染和非感染組各淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，HLA全相合移植淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)恢復(fù)快于單倍體移植組，發(fā)生II-IV度aGVHD患者組CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞亞群、CD19+B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于0-I度aGVHD患者組。<